कितना मेडिकेड और मेडिकेयर कॉस्ट अमेरिकियों

मेडिकेयर और इसके साधन-परीक्षण किए गए सिबलिंग मेडिकेड आज लाखों अमेरिकियों के लिए उपलब्ध स्वास्थ्य कवरेज के एकमात्र रूपों का प्रतिनिधित्व करते हैं। वे कभी-कभी सबसे सफल सामाजिक बीमा कार्यक्रमों में से कुछ का प्रतिनिधित्व करते हैं, दसियों लाख लोगों की सेवा करते हैं, जिनमें बुजुर्ग, छोटे लाभार्थी विकलांग और कम आय या सीमित संसाधनों वाले लोग शामिल हैं।

कार्यबल में हर किसी को पेरोल कटौती के माध्यम से या जब वे हर साल करों को दर्ज करते हैं, तो इन कार्यक्रमों को निधि देने के लिए अपने हिस्से को टटोलना आवश्यक है। तो मेडिकेयर और मेडिकेड के लिए अमेरिकी कितना भुगतान कर रहे हैं?

चाबी छीन लेना

• मेडिकेयर और मेडिकिड सरकार द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजनाएं हैं जो करदाताओं के योगदान के द्वारा वित्त पोषित हैं।
• मेडिकेयर संघ प्रशासित है और पुराने या विकलांग अमेरिकियों को कवर करता है। मेडिकाइड राज्य स्तर पर संचालित होता है और मुख्य रूप से निम्न-आय वाले परिवारों को शामिल करता है।
• 2017 में राष्ट्रीय स्वास्थ्य व्यय (एनएचई) 3.9% बढ़कर 3.5 ट्रिलियन हो गया, नवीनतम वर्ष जिसके लिए हमने पूरा डेटा, या $ 10, 739 प्रति व्यक्ति दिया, और सकल घरेलू उत्पाद (जीडीपी) का 17.9% था।
• 2017 में मेडिकेयर खर्च 4.2% बढ़कर $ 705.9 बिलियन या 20% हो गया।
• 2017 में मेडिकेड का खर्च 2.9% बढ़कर 581.9 बिलियन डॉलर या कुल एनएचई का 17 प्रतिशत हो गया।

मेडिकेयर, मेडिकेड और एसीए

मेडिकेयर को द सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) द्वारा प्रशासित किया जाता है, जो स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग का एक घटक है। CMS बीमा सुधार को लागू करने के लिए श्रम विभाग और ट्रेजरी के साथ काम करता है। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन पात्रता और कवरेज स्तर निर्धारित करता है।

मेडिकेड को राज्य स्तर पर प्रशासित किया जाता है; राज्यों को कार्यक्रम में भाग लेने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन वर्तमान में सभी करते हैं। अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए), या "ओबामाकेयर" ने करदाताओं के लिए लागत बढ़ा दी है, विशेष रूप से शीर्ष कर कोष्ठक में, अधिक अमेरिकियों को चिकित्सा कवरेज प्रदान करके।

सभी आय प्राप्तकर्ताओं को मेडिकेयर टैक्स का भुगतान करना होगा

करदाता जो वेतन, वेतन या स्वरोजगार आय प्राप्त करते हैं, उन्हें अपने सभी वेतन पर मेडिकेयर कर का भुगतान करना पड़ता है। उस समय आय की मात्रा पर एक सीमा हुआ करती थी जिस पर मेडिकेयर टैक्स का आकलन किया गया था, लेकिन इसे 1993 में समाप्त कर दिया गया था। अब किसी भी तरह की सभी अर्जित आय पर 2.9% कर का आकलन किया जाता है। नियोक्ता जो अपने कर्मचारियों को W-2 आय का भुगतान करते हैं, वे इस राशि का आधा हिस्सा या 1.45% कवर करते हैं, और कर्मचारी को अन्य आधा भुगतान करना होगा।

ज्यादातर मामलों में, नियोक्ता उस राशि को रोक देता है, जिस पर कर्मचारी का बकाया होता है, इसलिए कर समय पर बकाया नहीं होता है। स्व-नियोजित करदाताओं को पूरी राशि का भुगतान स्वयं करना चाहिए, लेकिन इस खर्च का आधा हिस्सा व्यवसाय व्यय के रूप में कटौती करने की अनुमति है (समायोजित सकल आय (एजीआई) के लिए कटौती के रूप में कोडित है, इसलिए करदाता के लिए यह आवश्यक नहीं है) आइटम करने में सक्षम)।

1 जनवरी, 2013 को, ACA ने उच्च आय वाले करदाताओं के लिए एक निश्चित स्तर से ऊपर की सभी आय पर 0.9% का अतिरिक्त चिकित्सा कर भी लगाया। एकल फाइलरों को इस अतिरिक्त राशि का भुगतान सभी अर्जित आय पर करना पड़ता है, जो उन्हें $ 200, 000 से ऊपर प्राप्त होता है और विवाहित करदाताओं को संयुक्त रूप से दाखिल करने पर $ 250, 000 से अधिक की आय पर इसका भुगतान करना पड़ता है। विवाहित करदाताओं के लिए दहलीज $ 125, 000 है जो अलग से फाइल करते हैं।

अनर्जित आयकर

अनर्जित आय पर एक अतिरिक्त कर भी है, जैसे कि निवेश आय, इन थ्रेसहोल्ड से ऊपर एजीआई वाले उन लोगों के लिए जिन्हें अनर्जित आय के रूप में जाना जाता है मेडिकेयर योगदान कर। इस श्रेणी के करदाताओं को सभी कर योग्य ब्याज, लाभांश, पूंजीगत लाभ, वार्षिकियां, रॉयल्टी और किराये की संपत्तियों पर अतिरिक्त 3.8% मेडिकेयर टैक्स देना होता है जो कि व्यक्तिगत सेवानिवृत्ति खातों या नियोक्ता-प्रायोजित सेवानिवृत्ति योजनाओं के बाहर भुगतान किया जाता है। यह एक कर योग्य व्यवसाय गतिविधि से निष्क्रिय आय और दिन के व्यापारियों द्वारा अर्जित आय पर भी लागू होता है।

यह कर, करदाता की शुद्ध निवेश आय के निचले हिस्से पर लागू होगा या सूचीबद्ध एजीआई से अधिक संशोधित एजीआई होगा। यह कर भी सम्पदा और न्यासों से आय पर लगाया जाएगा और सम्पदा और न्यासों के लिए निर्धारित एजीआई सीमा सीमा से अधिक आय के साथ। उन करों में जो कर योग्य शुद्ध निवेश आय की मात्रा को कम कर सकते हैं उनमें प्रारंभिक निकासी दंड, निवेश ब्याज और व्यय, और इस आय पर राज्य कर की राशि शामिल हैं।

उस समय जब यह कर 2010 में लागू किया गया था, इसे 2019 तक $ 210 बिलियन के राजस्व में लाने का अनुमान था। जबकि आईआरएस ने अपने नियमों की सूची में प्रस्तावना में कहा था कि यह कराधान पर संयुक्त समिति, मेडिकेयर पर एक अधिभार था। विशेष रूप से कहा गया: "संयुक्त राज्य अमेरिका के ट्रेजरी के जनरल फंड से किसी भी ट्रस्ट फंड में इस प्रावधान द्वारा लगाए गए कर के हस्तांतरण के लिए कोई प्रावधान नहीं किया गया है।" इसलिए, इस कर के तहत एकत्रित धनराशि को संघीय सरकार के सामान्य कोष में छोड़ दिया जाता है।

हाई इयरनर के लिए सैंपल मेडिकेयर बिल

मेडिकेयर के लिए कुल बिल जो एक उच्च आय करदाता द्वारा भुगतान किया जा सकता है, इसलिए, इस तरह से कुछ देख सकते हैं:

• जेरी सिंगल है और उसे जमीन के कई टुकड़े विरासत में मिले हैं जो वेलहेड में तेल और गैस की आय का उत्पादन करते हैं। वह एक स्थानीय प्रौद्योगिकी कंपनी के लिए एक सेल्समैन के रूप में भी काम करता है और इस वर्ष उसने 1099 आय का 225, 000 डॉलर कमाया। वर्ष के लिए उनका तेल और गैस रॉयल्टी कुल $ 50, 000 है, और उन्होंने स्टॉक की बिक्री से लगभग 20, 000 डॉलर के पूंजीगत लाभ का भी एहसास किया।
• जेरी अपनी $ 225, 000 की अर्जित आय पर 2.9% का भुगतान करेगा, जो $ 6, 525 के बराबर है। वह अपनी आय की राशि पर $ 200, 000 से अधिक में एक और 0.9% का भुगतान करेगा, जो इस मामले में $ 25, 000 है। यह $ 225 के लिए आता है। अंत में, उसे संयुक्त निवेश आय के अपने 70, 000 डॉलर का 3.8% का भुगतान करना होगा, जो कि अतिरिक्त $ 2, 660 है। वर्ष के लिए मेडिकेयर को वह कुल भुगतान करेगा $ 9, 410 ($ 225 + $ 6, 525 + $ 2, 660)।

मेडिकेयर फंडिंग

मेडिकेयर को दो ट्रस्ट फंडों के माध्यम से वित्त पोषित किया जाता है जिनका उपयोग केवल मेडिकेयर के लिए किया जा सकता है। अस्पताल बीमा ट्रस्ट फंड को कर्मचारियों, नियोक्ताओं और स्व-नियोजित कर्मचारियों द्वारा भुगतान किए गए पेरोल करों के माध्यम से वित्त पोषित किया जाता है। इन फंडों का उपयोग मेडिकेयर पार्ट ए लाभों के लिए किया जाता है (सूची के लिए नीचे देखें)। मेडिकेयर का पूरक चिकित्सा बीमा ट्रस्ट फंड कांग्रेस के माध्यम से वित्त पोषित है, मेडिकेयर में नामांकित लोगों से प्रीमियम और ट्रस्ट फंड से निवेश आय जैसे अन्य रास्ते। वे फंड्स मेडिकेयर पार्ट बी लाभ, पार्ट डी लाभ और कार्यक्रम प्रशासन खर्च के लिए भुगतान करते हैं।

मेडिकेयर द्वारा किए गए लाभकारी भुगतान निम्नलिखित सेवाओं को कवर करते हैं:

• घरलु स्वास्थ्य सेवा
• कुशल नर्सिंग सुविधाएं
• अस्पताल की आउट पेशेंट सेवाएं
• आउट पेशेंट पर्चे दवाओं
• फिजिशियन भुगतान
• अस्पताल की रोगी सेवाएं
• मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स (उर्फ, "पार्ट सी" या "एमए प्लान्स, " जो मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित निजी कंपनियों द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं)
• अन्य सेवाएं

मेडिकेड फंडिंग

मेडिकेड को संघीय सरकार और प्रत्येक राज्य द्वारा वित्त पोषित किया जाता है। संघीय चिकित्सा सहायता समूह (एफएमएपी) नामक कार्यक्रम व्यय के एक हिस्से के लिए संघीय सरकार राज्यों का भुगतान करती है। प्रत्येक राज्य की अपनी प्रति व्यक्ति आय और अन्य मानदंडों के आधार पर अपना FMAP है। औसत राज्य एफएमएपी 57% है, लेकिन एफएमएपी 50% अमीर राज्यों में प्रति व्यक्ति कम आय वाले राज्यों के लिए 75% तक हो सकता है। अर्थव्यवस्था में उतार-चढ़ाव के लिए एफएमएपी को प्रत्येक राज्य के लिए तीन साल के चक्र पर समायोजित किया जाता है। एफएमएपी को सालाना संघीय रजिस्टर में प्रकाशित किया जाता है।

तल - रेखा

मेडिकेयर और मेडिकेड लाखों अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य बीमा बाजार का एक प्रमुख क्षेत्र है। हालांकि मेडिकेयर और मेडिकेड फंडिंग में कुछ बिंदु पर कमी आने का अनुमान है, लेकिन अधिकांश करदाताओं को लगता है कि अर्थव्यवस्था के अन्य क्षेत्रों में समायोजन (जैसे सामाजिक सुरक्षा) की अधिक आवश्यकता है, और इस तरह अभी तक कमी को संबोधित नहीं किया गया है। मेडिकेयर के बारे में अधिक जानकारी के लिए और आपको इसके लिए कितना भुगतान करना होगा, www.medicare.gov पर मेडिकेयर वेबसाइट पर जाएं।