स्वास्थ्य योजना श्रेणियाँ
स्वास्थ्य योजना श्रेणियां चार प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजनाओं का उल्लेख करती हैं जो कि स्वास्थ्य देखभाल के खर्चों के औसत प्रतिशत के आधार पर विभेदित होती हैं जो योजना द्वारा भुगतान की जाएंगी। रोगी संरक्षण और सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) के तहत, अमेरिकी स्वास्थ्य सुधार 23 मार्च, 2010 को लागू किया गया, स्वास्थ्य बीमा योजनाएं चार बीमांकिक स्तरों में पेश की जाती हैं: कांस्य, रजत, स्वर्ण और प्लैटिनम। स्तर प्रत्येक प्रकार के योजना कवर में खर्च की मात्रा को परिभाषित करता है।
स्वास्थ्य योजना श्रेणियाँ बनाना
स्वास्थ्य देखभाल के खर्चों की तुलना में, स्वास्थ्य योजना श्रेणी का औसत जितना अधिक होगा, उतने ही अधिक बीमांकिक मूल्य (यानी गोल्ड और प्लेटिनम)। एक्ट्युरियल वैल्यू (कांस्य और रजत) जितना कम होगा, स्वास्थ्य योजना की श्रेणी उतनी ही कम होगी।
औसतन, चार कवरेज स्तरों के लिए बीमांकिक मान हैं:
- कांस्य = 60 प्रतिशत
- सिल्वर = 70 प्रतिशत
- सोना = 80० प्रतिशत
- प्लैटिनम = 90 प्रतिशत
सभी योजनाएं आवश्यक स्वास्थ्य लाभों के समान सेट को कवर करती हैं। चूँकि प्रत्येक योजना में कटौती योग्य, कॉपियों और सिक्के की मात्रा के हिसाब से अलग-अलग होता है, इसलिए लागत का आपका हिस्सा कम सिक्के के साथ बड़ी कटौती के रूप में आ सकता है (उदाहरण के लिए, 10 प्रतिशत के साथ $ 4, 000 का कटौती योग्य सिक्का या उच्च के साथ छोटा कटौती योग्य) संयोगिता (जैसे कि 30 प्रतिशत के साथ $ 1, 500 कटौती योग्य)। सभी स्वास्थ्य योजनाओं के साथ, उपभोक्ता एक प्रीमियम के रूप में जाने जाने वाले मासिक शुल्क का भुगतान करते हैं चाहे वे स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का उपयोग करें या नहीं। प्रीमियम आमतौर पर उन योजनाओं के लिए अधिक होता है जो आपके चिकित्सा व्यय का अधिक भुगतान करती हैं, जब आप देखभाल करते हैं, जैसे कि गोल्ड और प्लेटिनम योजना। सामान्य तौर पर, प्रीमियम उन योजनाओं के लिए भी अधिक होता है, जिनमें डिडक्टिबल कम होता है और सिक्के की मात्रा कम होती है।
चार "मेटैलिक" कवरेज स्तरों के अलावा, एक भयावह स्तर 30 साल से कम उम्र के लोगों के लिए उपलब्ध है और 30 वर्ष से अधिक आयु के कुछ लोगों को जिन्हें आय और अन्य परिस्थितियों के आधार पर कठोर छूट दी जाती है जो उन्हें कांस्य, रजत प्राप्त करने से रोकते हैं। सोना या प्लेटिनम योजना। ऐसे 12 कारण हैं जिनके कारण किसी को घर से बाहर निकलने, आग लगने, बाढ़ या अन्य आपदा से होने वाली संपत्ति की भारी क्षति होने और पिछले छह महीनों में दिवालियापन के लिए दाखिल करने सहित किसी को भारी छूट दी जा सकती है।
तुलना स्वास्थ्य योजना श्रेणियाँ
पीतल
- सबसे कम मासिक प्रीमियम
- उच्चतम लागत जब आपको देखभाल की आवश्यकता होती है
- कांस्य योजना डिडक्टिबल्स हजारों डॉलर प्रति वर्ष हो सकता है।
- अच्छा विकल्प अगर: आप गंभीर बीमारी या चोट की तरह खुद को सबसे खराब स्थिति से बचाने के लिए कम लागत वाला तरीका चाहते हैं। आपका मासिक प्रीमियम कम होगा, लेकिन आपको अधिकांश नियमित देखभाल के लिए भुगतान करना होगा।
चांदी
- मध्यम मासिक प्रीमियम
- देखभाल की आवश्यकता होने पर मध्यम लागत
- सिल्वर डिडक्टिबल्स आमतौर पर कांस्य योजनाओं की तुलना में कम होते हैं।
- अच्छा विकल्प यदि: आप "अतिरिक्त बचत" के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं - या, यदि आप अपनी दिनचर्या की अधिक देखभाल करने के लिए कांस्य की तुलना में थोड़ा अधिक मासिक प्रीमियम का भुगतान करने के इच्छुक हैं, तो नहीं।
सोना
- उच्च मासिक प्रीमियम
- कम लागत जब आपको देखभाल की आवश्यकता होती है
- डेडक्टिबल्स आमतौर पर कम होते हैं।
- अच्छा विकल्प अगर: आप चिकित्सा उपचार प्राप्त करने पर अधिक लागतों को कवर करने के लिए हर महीने अधिक भुगतान करने को तैयार हैं। यदि आप बहुत अधिक देखभाल का उपयोग करते हैं, तो गोल्ड प्लान एक अच्छा मूल्य हो सकता है।
प्लैटिनम
- उच्चतम मासिक प्रीमियम
- सबसे कम लागत जब आप देखभाल करते हैं
- डेडक्टिबल्स बहुत कम हैं, जिसका अर्थ है कि आपकी योजना अन्य श्रेणियों की योजनाओं की तुलना में पहले ही अपना हिस्सा देना शुरू कर देती है।
- अच्छा विकल्प यदि: आप आमतौर पर बहुत अधिक देखभाल का उपयोग करते हैं और उच्च मासिक प्रीमियम का भुगतान करने के इच्छुक हैं, तो यह जानकर कि अन्य सभी लागतों को कवर किया जाएगा।