Medigap
मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस भी कहा जाता है, मेडिगाप स्वास्थ्य बीमा कवरेज है जिसे मूल मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किए गए लागतों के भुगतान के लिए डिज़ाइन किया गया है। आपको कौन सी योजना मिलती है, इस पर निर्भर करते हुए, इन लागतों में कुछ शामिल हो सकते हैं जो आप भुगतान, भुगतान, और कटौती के लिए भुगतान करेंगे, साथ ही साथ सेवाओं के मूल मेडिकेयर को कवर नहीं करता है, जैसे कि अमेरिका के बाहर यात्रा।
चाबी छीन लेना
- मेडीगैप बीमा निजी बीमा कंपनियों से खरीदा जाता है ताकि मूल मेडिकेयर द्वारा कवर की गई लागतों का भुगतान किया जा सके।
- संघीय सरकार द्वारा अनुमोदित 11 मानकीकृत मेडिगैप योजनाएं हैं।
- मेडिगैप योजनाएं दवाओं के सेवन की लागत को कवर नहीं करती हैं; इसके लिए आपको एक मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान (पार्ट डी) प्राप्त करना होगा।
मेडिगैप इंश्योरेंस को समझना
मूल ए, बी, और डी के रूप में परिभाषित मूल चिकित्सा, एक बीमारी से जुड़े सभी खर्चों को कवर नहीं करेगा। मूल चिकित्सा के तहत आप डॉक्टर की यात्राओं और चिकित्सा प्रक्रियाओं की लागत का 20% राशि की परवाह किए बिना, अपने पर्चे की दवाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा और अस्पताल में भर्ती होने पर कम से कम $ 1, 200 का भुगतान करेंगे।
मेडिगैप कवरेज प्रकार के आधार पर सभी या उन अतिरिक्त शुल्कों के एक हिस्से को कवर करता है। हालांकि निजी बीमा कंपनियां कवरेज की पेशकश करती हैं, संघीय सरकार को मानकीकृत नीतियों की पेशकश करने के लिए कंपनियों की आवश्यकता होती है। आपकी 11 पसंद A, B, C, D, F, F-High Deductible, G, K, L, M और N हैं।
हालाँकि, जो लोग 2020 में मेडिकेयर के लिए नए पात्र बन गए हैं और बाद में, C, F, और F-High Deductible की योजना नहीं पेश की जाएगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये योजनाएं मेडिकेयर पार्ट बी को घटा देती हैं, जो राशि आपको कवरेज किक से पहले चुकानी पड़ती है, जो कि 2019 में 185 डॉलर है। 2015 में कांग्रेस ने मेडिकेयर एक्सेस एंड सीआईपी रोपहोराइजेशन एक्ट (एमएसीआरए) पारित किया, जिसने इस तरह की कवरेज को रोक दिया। इरादा यह था कि लोगों को स्वास्थ्य देखभाल के लिए कम से कम थोड़ा सा भुगतान किया जाए, ताकि उन्हें हर खरोंच, खरोंच या सूँघने के लिए डॉक्टर से सीधे चलने से रोका जा सके। सौभाग्य से, जो लोग पहले से ही C, F, और F-High Deductible योजनाओं में नामांकित हैं, वे उन्हें आगे रखने में सक्षम होंगे।
मेडिगैप बीमा मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (पार्ट सी) के साथ काम नहीं करता है।
क्या Medigap कवर
Medicare.gov के अनुसार, “आप निजी बीमा कंपनी को अपनी मेडिगैप पॉलिसी के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं। आप इस मासिक प्रीमियम का भुगतान उस मासिक पार्ट बी प्रीमियम के अलावा करते हैं जो आप मेडिकेयर को देते हैं। एक मेडिगैप नीति केवल एक व्यक्ति को कवर करती है। यदि आप और आपके पति दोनों मेडिगैप कवरेज चाहते हैं, तो आपको प्रत्येक को अलग-अलग पॉलिसी खरीदनी होगी। आप किसी भी बीमा कंपनी से मेडिगैप पॉलिसी खरीद सकते हैं जिसे आपके राज्य में लाइसेंस प्राप्त हो।
“किसी भी मानकीकृत मेडिगैप नीति को नवीकरणीय गारंटी दी जाती है, भले ही आपको स्वास्थ्य समस्याएं हों। इसका अर्थ है कि बीमा कंपनी आपकी मेडिगैप पॉलिसी को रद्द नहीं कर सकती है जब तक आप प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं। कुछ मेडिगैप नीतियां पिछले कवर प्रिस्क्रिप्शन दवाओं में बेची गईं। हालांकि, 1 जनवरी, 2006 के बाद बेची गई मेडिगाप नीतियों को प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज में शामिल करने की अनुमति नहीं है। यदि आप प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज चाहते हैं, तो आप एक मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान (पार्ट डी) में शामिल हो सकते हैं। "
मेडिगैप नीतियां आम तौर पर दीर्घकालिक देखभाल, दृष्टि या दंत चिकित्सा देखभाल, श्रवण यंत्र, चश्मा या निजी-कर्तव्य नर्सिंग को कवर नहीं करती हैं।
“मेडिगैप पॉलिसी खरीदने का सबसे अच्छा समय आपकी छह महीने की मेडिगैप ओपन नामांकन अवधि के दौरान है। उस दौरान आप अपने राज्य में बेची गई किसी भी मेडिगैप पॉलिसी को खरीद सकते हैं, भले ही आपको स्वास्थ्य समस्याएं हों। यह अवधि स्वचालित रूप से उस महीने से शुरू होती है जब आप 65 वर्ष के होते हैं और मेडिकेयर पार्ट बी (मेडिकल इंश्योरेंस) में नामांकित होते हैं। इस नामांकन अवधि के बाद, आप मेडिगैप पॉलिसी नहीं खरीद सकते हैं। यदि आप एक खरीदने में सक्षम हैं, तो यह अधिक खर्च हो सकता है, ”मेडिकेयर.जीओ कहते हैं।
मेडिगैप कवरेज के लिए खरीदारी करना आसान है क्योंकि आपको केवल कीमत और कंपनी की उपयुक्तता की तुलना करनी होगी। एक चेतावनी: मेडिगैप कवरेज मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (पार्ट सी) के साथ काम नहीं करता है। दरअसल, यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (पार्ट सी) है, तो किसी के लिए आपको मेडिगैप कवरेज बेचना अवैध है। हालाँकि, यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज है और आप इस योजना से नाखुश हैं, तो आप पहले 12 महीनों में मूल मेडिकेयर पर वापस आ सकते हैं, जिस बिंदु पर आप मेडिगैप कवरेज खरीद सकते हैं या संभवत: मेडिगैप कवरेज पर लौट सकते हैं, जो स्विच करने से पहले आपके पास था। चिकित्सा लाभ।
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