छोटे पैमाने पर दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं के पेशेवरों और विपक्ष

दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं का बाजार पारंपरिक, बड़े संस्थागत सेटिंग में और अधिक विकल्पों को शामिल करने के लिए बदल रहा है जो कि हममें से कई लोग जब हम लंबी या सहायता-युक्त सुविधाओं के बारे में सोचते हैं। कुछ प्रदाता "छोटे घर" मॉडल का उपयोग करके दीर्घकालिक देखभाल के वातावरण के लिए एक अलग दृष्टिकोण ले रहे हैं।

लंबे, धूमिल गलियारों से भरी बहु-मंजिला इमारतों के बजाय, जो सुविधाएं सबसे खराब और कॉरपोरेट होटल श्रृंखलाओं में अस्पतालों से मिलती-जुलती हैं - ये वैकल्पिक सुविधाएं एक होमेलिक वातावरण बनाने का प्रयास करती हैं। एक दर्जन से अधिक निवासी छोटी संरचनाओं या वास्तविक घरों में रहते हैं और निजी कमरे और संलग्न बाथरूम हैं।

हालाँकि, ये घर सभी रोगियों के लिए बेहतर विकल्प नहीं हैं। आइए ग्रीन हाउस प्रोजेक्ट, छोटे पैमाने पर आवासीय देखभाल सुविधाओं के एक राष्ट्रीय ब्रांड पर ध्यान केंद्रित करके, छोटे पैमाने पर आवासीय देखभाल के पेशेवरों और विपक्षों पर एक नज़र डालें।

प्रो: यह घर जैसा लगता है

छोटे पैमाने पर मॉडल बुजुर्गों के अस्पताल में भर्ती होने की कोशिश कर रहा है, जो कि पारंपरिक, बड़ी सुविधाएं हैं - जो वर्तमान मेडिकाइड, मेडिकेयर और स्वास्थ्य बीमा प्रतिपूर्ति पर्यावरण के आधार पर परिचालन क्षमता प्राप्त करने की कोशिश कर रहे हैं - मैट नॉरिस कहते हैं, सैन डिएगो स्थित वाणिज्यिक रियल एस्टेट डेवलपर। अपने दादा-दादी और अन्य रिश्तेदारों के लिए सुविधाजनक सुविधाओं की यादों से प्रेरित, नोरिस, देश भर में अधिक ग्रीन हाउस घरों को विकसित करने के लिए काम कर रहा है।

ग्रीन हाउस जैसी बड़ी, पारंपरिक बड़ी देखभाल सुविधाओं और छोटे, घर-आधारित देखभाल सुविधाओं के बीच बड़ा अंतर "संगठनात्मक संरचना में" है।

छोटे घर-आधारित बाजार के भीतर, [हम] व्यक्तिगत, रोगी-केंद्रित देखभाल को एक घर के वातावरण में किसी प्रियजन को दिए गए कार्यों को फिर से बनाने की कोशिश कर रहे हैं। पारंपरिक बड़ी देखभाल सुविधाएं पदानुक्रमित, कार्य-केंद्रित संगठन हैं, जहां बड़े कर्मचारी मरीजों की देखभाल से जुड़े कार्यों की सख्त दिनचर्या को क्रियान्वित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। ग्रीन हाउस के घर छोटी-छोटी, स्व-प्रबंधित टीमों द्वारा चलाए जा रहे प्रत्येक रोगी के लिए केंद्रित सुविधाएं हैं, जिसका अर्थ है कि मरीज यह निर्धारित करते हैं कि वे ग्रीन हाउस के घर में कैसे रहते हैं, घर पर रहना ज्यादा पसंद करते हैं और कर्मचारी मरीज की प्राथमिकताओं और जरूरतों को बेहतर ढंग से पूरा कर सकते हैं।

छोटे स्तर की देखभाल की सुविधा का उद्देश्य जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्रदान करना है। इमारतों को अक्सर निजी कमरे और बाथरूम, आरामदायक रहने वाले कमरे बनाने के लिए डिज़ाइन किया जाता है जहां निवासी एक-दूसरे के साथ या आगंतुकों को सामाजिक बनाने के लिए इकट्ठा कर सकते हैं, और समग्र रूप से अधिक आवासीय महसूस करते हैं। कमरों में बहुत धूप है और बाहरी क्षेत्रों और उद्यानों के लिए आसान पहुँच प्रदान करते हैं। जब वे उठना चाहते हैं, भोजन कर सकते हैं और बिस्तर पर जा सकते हैं, तो निवासी अपना कार्यक्रम निर्धारित कर सकते हैं। वे संस्थागत भोजन के सेट मेनू तक सीमित रहने के बजाय अनुकूलित, पकाया-पर-परिसर भोजन का आनंद लेने में सक्षम हैं।

प्रो: निवासी प्रति अधिक कर्मचारी

कोर एट्रीब्यूटरी, MSW, ऑपरेशन्स डायरेक्टर, लेह एस्केनाज़ी कहते हैं, कोर परिवारों को कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे आउट-ऑफ-होम रिहायशी देखभाल पर विचार कर रहे हैं या नहीं। फैमिली केयरगिवर एलायंस, एक समुदाय-आधारित राष्ट्रीय गैर-लाभकारी संगठन है जो प्रियजनों के लिए दीर्घकालिक देखभाल प्रदान करता है।

छोटे आवासीय देखभाल घरों का लक्ष्य इन क्षेत्रों में उत्कृष्टता हासिल करना है जहां बड़े संस्थान अक्सर कम आते हैं। ग्रीन हाउस के घरों में नर्सों, उदाहरण के लिए, पारंपरिक कुशल नर्सिंग सुविधाओं में नर्सों की तुलना में, निवासियों के लिए सीधे देखभाल के लिए प्रति दिन 24 मिनट अधिक खर्च करते हैं, 2010 में अमेरिकन जरियाट्रिक्स सोसाइटी के जर्नल में प्रकाशित अध्ययन में पाया गया। आवासीय देखभाल घरों में कर्मचारियों के लिए निवासियों का एक कम अनुपात का मतलब है कि कर्मचारी समस्याओं को जल्दी नोटिस कर सकते हैं, जब वे छोटे होते हैं, और उन समस्याओं के गंभीर होने से पहले मरीजों को इलाज कराने में मदद करते हैं।

प्रो: विशेष जरूरतों को पूरा करने की क्षमता

विशेष जरूरतों वाले किसी के लिए, चाहे वह डॉक्टर-अनिवार्य आहार हो, वेजाइनिज़्म जैसी जीवनशैली पसंद हो, मनोभ्रंश जैसी संज्ञानात्मक विकलांगता या दौड़, धर्म, संस्कृति या लिंग की पहचान हो जो मुख्यधारा से बाहर हो, एक छोटी आवासीय देखभाल घर आदर्श बनो। इस तरह की सुविधाएं एक बड़ी सुविधा की तुलना में इन आवश्यकताओं को आसानी से पूरा कर सकती हैं। विशेष सुविधाएं भी हैं जो केवल एक विशेष समूह के व्यक्तियों को सेवा देने के लिए समर्पित हैं, जैसे कि समलैंगिकों और समलैंगिकों या अल्जाइमर रोगियों जैसे विशेष आवश्यकताओं वाले।

Con: सीमित सुविधाएं

छोटी सुविधाओं का एक संभावित दोष यह है कि वे कम सुविधाओं और गतिविधियों की पेशकश कर सकते हैं। इसके अलावा, जबकि एक निवासी एक पारंपरिक सहायक रहने की सुविधा या निरंतर देखभाल समुदाय में एक पूरे अपार्टमेंट के लिए सक्षम हो सकता है, उसके पास आवासीय देखभाल घर में एक छोटा व्यक्तिगत स्थान हो सकता है।

(संबंधित पढ़ने के लिए, देखें: सही सेवानिवृत्ति समुदाय कैसे खोजें )

भविष्य की देखभाल की जरूरतों के बारे में सोचना भी महत्वपूर्ण है क्योंकि हिलना दर्दनाक हो सकता है। कुछ आवासीय देखभाल घर मुख्य रूप से साहचर्य और आराम की पेशकश कर सकते हैं और गहन चिकित्सा कार्यों जैसे ट्यूब फीडिंग, घाव देखभाल या दवा प्रबंधन को संभालने के लिए कम सुसज्जित हैं। "आप वास्तव में यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि कर्मचारी व्यक्तिगत रूप से और उनके परिवार के लिए देखभाल की आवश्यकता के स्तर के मामले में कुशल हैं, " एस्केनाज़ाज़ कहते हैं। ग्रीन हाउस प्रोजेक्ट के कुछ घरों में देखभाल का सिलसिला चल रहा है, जिससे स्वतंत्र रहने वाले लोगों से कुशल नर्सिंग के लिए सहायता प्राप्त करना संभव हो गया है। सभी आवासीय देखभाल घरों के साथ ऐसा नहीं है।

Con: सीमित उपलब्धता

बड़े, पारंपरिक सुविधाएं बाजार पर हावी हैं; छोटे, वैकल्पिक मॉडल खोजने में कठिन हो सकते हैं। यहां तक ​​कि ग्रीन हाउस प्रोजेक्ट जैसे राष्ट्रीय ब्रांड में हर जगह घर नहीं हैं। जबकि इसके 33 से अधिक राज्यों में घर हैं, वे अक्सर फैले हुए हैं। रिश्तेदारों के लिए निकट या सुविधाजनक घर होने पर यह कठिन हो सकता है।

प्रो और कोन: वैज्ञानिक डेटा

पहली नज़र में, छोटे घर का मॉडल बुजुर्गों को संस्थागत मानदंड की तुलना में बहुत बेहतर जीवन प्रदान करता है। दुर्भाग्य से, जैसा कि अक्सर होता है, उसको वापस करने के लिए थोड़ा अनुभवजन्य डेटा है।

2007 और 2008 में प्रकाशित अकादमिक अध्ययन में पाया गया कि ग्रीन हाउस के निवासी पारंपरिक नर्सिंग होम के निवासियों की तुलना में अपने जीवन में लंबे समय तक खुद की देखभाल करने में सक्षम थे। उनके अवसादग्रस्त होने की संभावना भी कम थी और उनके परिवार अपने प्रियजनों को मिलने वाली सुविधाओं और देखभाल से अधिक संतुष्ट थे। ग्रीन हाउस प्रोजेक्ट के वित्तीय समर्थन के प्रमुख स्रोत, रॉबर्ट वुड जॉनसन फाउंडेशन द्वारा वित्त पोषित एक छोटे से 2012 के अध्ययन में पाया गया कि ग्रीन हाउस निवासियों को नर्सिंग होम के निवासियों की तुलना में अस्पताल में भर्ती होने की संभावना कम थी।

कहा जा रहा है, जनवरी 2016 में 93 ग्रीन हाउस के निवासियों और 149 पारंपरिक नर्सिंग होम के निवासियों का एक अध्ययन इंटरनेशनल जर्नल ऑफ नर्सिंग स्टडीज ने पाया कि 18 महीने की अध्ययन अवधि में दैनिक जीवन की गतिविधियों को करने की उनकी क्षमता में गिरावट के दोनों प्रकार की सुविधाओं में रहने वालों ने समान रूप से गिरावट का अनुभव किया। इंटरनेशनल साइकोएरियेट्रिक्स में 2015 में प्रकाशित एक ही लेखक द्वारा बारीकी से संबंधित अध्ययन में पाया गया कि जब ग्रीन हाउस के निवासी अधिक सामाजिक रूप से लगे हुए थे, तो उनके अवसादग्रस्त लक्षणों में वृद्धि की दर अधिक थी।

प्रो और कोन: लघु समुदाय

रेजिडेंशियल केयर होम स्टाफ और अन्य निवासियों के साथ घनिष्ठ संबंधों का अवसर प्रदान करते हैं क्योंकि निवासियों को हर दिन कुछ ही लोग दिखाई देते हैं। यह बहुत अच्छा है अगर आप लोगों को सुविधा में पसंद करते हैं, लेकिन भयानक अगर आप नहीं करते हैं, क्योंकि साहचर्य या देखभाल की तलाश में कम विकल्प हैं। छोटा समुदाय भी विलुप्त होने के लिए पर्याप्त विविधता की पेशकश नहीं कर सकता है जो बहुत से लोगों के साथ बातचीत का आनंद लेते हैं।

तल - रेखा

वरिष्ठ नागरिकों के लिए जो अब घर पर रहने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन जो संस्थागत सेटिंग से बचना चाहते हैं, पारंपरिक नर्सिंग होम के घर के विकल्प कुछ कमियों के साथ बहुत कुछ पेश कर सकते हैं। लेकिन अगर आप इन सुविधाओं में से एक में खुद को या किसी प्रियजन को स्थानांतरित करने पर विचार कर रहे हैं, तो सावधानीपूर्वक आकलन करें कि चिकित्सा आवश्यकताओं, वर्षों में उन आवश्यकताओं में संभावित बदलाव और जीवनशैली वरीयताओं के साथ जगह कितनी अच्छी तरह मेल खाती है।

ग्रीन हाउस प्रोजेक्ट का खोज उपकरण आपको स्थान के आधार पर सुविधाएं खोजने देता है। विकल्प के लिए आपको और कहां देखना चाहिए, खासकर अगर आपके पास ग्रीन हाउस नहीं है? एक उपकरण सीनियर एडवाइजर.कॉम है, जो उत्तरी अमेरिका में वरिष्ठ देखभाल के लिए एक उपभोक्ता रेटिंग और समीक्षा साइट है, जिसकी साइट आपको विशेष रूप से वरिष्ठ समूह के घरों की खोज करने की सुविधा देती है, जिसे आवासीय देखभाल घर भी कहा जाता है। आपके कुछ खोज परिणाम बड़ी सुविधाओं के लिए होंगे, लेकिन आप आसानी से छोटे लोगों को खोजने के लिए स्क्रॉल कर सकते हैं, फिर समीक्षा पढ़ें (ग्रीन हाउस के घरों सहित), फ़ोटो देखें और कीमतों की जांच करें।

सामान्य जानकारी के लिए एक अन्य स्रोत, खासकर अगर देखभाल की लागत एक चिंता का विषय है, परिवार की देखभालकर्ता एलायंस का परिवार देखभाल नेविगेटर है।

(संबंधित पढ़ने के लिए, देखें: नर्सिंग होम्स के विकल्प ।)