मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज के लिए केंद्र (CMS)
मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) केंद्र अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (HHS) के भीतर की एजेंसी है जो देश के प्रमुख स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों का संचालन करती है। स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों में मेडिकेयर, मेडिकाइड, बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (सीएचआईपी), और राज्य और संघीय स्वास्थ्य बीमा बाज़ार शामिल हैं। सीएमएस डेटा एकत्र करता है और उसका विश्लेषण करता है, अनुसंधान रिपोर्ट तैयार करता है, और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के भीतर धोखाधड़ी और दुरुपयोग की घटनाओं को खत्म करने के लिए काम करता है।
मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) के लिए ब्रेकिंग डाउन सेंटर
मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के केंद्र कई महत्वपूर्ण राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों का प्रबंधन करते हैं जो लाखों अमेरिकियों के जीवन को प्रभावित करते हैं। एजेंसी का लक्ष्य "एक उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली प्रदान करना है जो बेहतर देखभाल, कवरेज तक पहुंच और स्वास्थ्य में सुधार सुनिश्चित करता है।" CMS के मुख्यालय मैरीलैंड और बोस्टन, कैनसस सिटी सहित पूरे अमेरिका में कई शहरों में हैं।, सैन फ्रांसिस्को और अटलांटा, रणनीतिक रूप से प्रत्येक क्षेत्र की सेवा के लिए तैनात हैं।
सीएमएस स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम (HIPPA) के प्रशासनिक सरलीकरण मानकों का प्रबंधन करता है। प्रशासनिक सरलीकरण मानकों का उपयोग राष्ट्रीय इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य देखभाल रिकॉर्ड को अपनाने, रोगी की गोपनीयता और सुरक्षा की गारंटी देने और HIPPA नियमों को लागू करने का प्रयास करता है। सीएमएस नैदानिक प्रयोगशालाओं में गुणवत्ता की देखभाल करता है, दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं के साथ-साथ स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों की निगरानी प्रदान करता है।
मेडिकेयर प्रोग्राम
राष्ट्रपति लिंडन बी। जॉनसन ने 1965 में मेडिकेयर और मेडिकेड बनाया। शुरुआत में, अन्य एजेंसियों ने इन कार्यक्रमों का प्रबंधन किया। मेडिकेयर 65 वर्ष और अधिक उम्र के वरिष्ठ नागरिकों के लिए एक करदाता द्वारा वित्त पोषित कार्यक्रम है। पात्रता को वरिष्ठ को पेरोल टैक्स के माध्यम से सिस्टम में काम करने और भुगतान करने की आवश्यकता होती है। मेडिकेयर सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (एसएसए) द्वारा पुष्टि किए गए विकलांग लोगों के लिए स्वास्थ्य कवरेज भी प्रदान करता है और विशिष्ट अंत-चरण की बीमारियों वाले लोगों के लिए।
मेडिकेयर में चार भाग होते हैं, A, B, C, और D. भाग A शीर्षक वाले अस्पताल, कुशल नर्सिंग, धर्मशाला और घरेलू सेवाएं शामिल हैं। भाग बी के तहत चिकित्सा कवरेज प्रदान की जाती है और इसमें चिकित्सक, प्रयोगशाला, आउट पेशेंट, निवारक देखभाल और अन्य सेवाएं शामिल हैं। मेडिकेयर पार्ट सी या मेडिकेयर एडवांटेज ए और बी पार्ट डी का एक संयोजन है (2003 में राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू। बुश द्वारा हस्ताक्षरित), ड्रग्स और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए कवरेज प्रदान करता है।
प्रीमियम और आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय के माध्यम से मेडिकेयर एनरोलमेंट करदाताओं के साथ लागत साझा करते हैं।
मेडिकेड और सीआईपी कार्यक्रम
सेंटर फॉर कंज्यूमर इंफॉर्मेशन एंड इंश्योरेंस ओवरसाइट के माध्यम से, सीएमएस निजी स्वास्थ्य बीमा के बारे में अफोर्डेबल केयर एक्ट के कानूनों को लागू करने और जनता को शैक्षिक सामग्री प्रदान करने में मदद करके संघीय और राज्य स्वास्थ्य बीमा बाजारों में एक भूमिका निभाता है।
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