सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए)
द अफोर्डेबल केयर एक्ट (ACA) मार्च 2010 में राष्ट्रपति बराक ओबामा द्वारा कानून में हस्ताक्षरित व्यापक स्वास्थ्य सुधार है। औपचारिक रूप से रोगी संरक्षण और सस्ती देखभाल अधिनियम के रूप में जाना जाता है और बस Obamacare - कानून में स्वास्थ्य से संबंधित प्रावधानों की एक सूची शामिल है। लाखों अविवाहित अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य-बीमा कवरेज का विस्तार करें।
अधिनियम ने मेडिकाइड पात्रता का विस्तार किया, स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों का निर्माण किया, और पूर्व-मौजूदा स्थितियों के कारण बीमा कंपनियों को कवरेज (या अधिक चार्ज) से इनकार करने से रोकता है। यह 26 वर्ष की आयु तक बच्चों को उनके माता-पिता की बीमा योजना पर बने रहने की अनुमति देता है।
चाबी छीन लेना
- द अफोर्डेबल केयर एक्ट-जिसे ओबामाकेरे के नाम से भी जाना जाता है - को मार्च 2010 में कानून में हस्ताक्षरित किया गया था। यह लाखों अविवाहित अमेरिकियों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज देने के लिए बनाया गया था।
- अधिनियम ने मेडिकाइड पात्रता का विस्तार किया और एक स्वास्थ्य बीमा बाज़ार का निर्माण किया। यह बीमा कंपनियों को पहले से मौजूद परिस्थितियों के कारण कवरेज से इनकार करने से रोकता है और आवश्यक स्वास्थ्य लाभों की सूची को कवर करने के लिए योजनाओं की आवश्यकता होती है।
- निम्न-आय वाले परिवार प्रीमियम टैक्स क्रेडिट और लागत-साझाकरण कटौती के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा योजनाओं पर अतिरिक्त बचत के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) को समझना
अफोर्डेबल केयर एक्ट को योग्य लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज की लागत को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। कानून में कम आय वाले व्यक्तियों और परिवारों के लिए कम लागत में मदद करने के लिए प्रीमियम कर क्रेडिट और लागत-साझा कटौती शामिल हैं।
प्रीमियम टैक्स क्रेडिट आपके स्वास्थ्य बीमा बिल को हर महीने कम करता है। लागत-बंटवारे में कटौती, कटौती, कॉप्स और सिक्के के खर्च के लिए आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कम करती है। वे आपके आउट-ऑफ-पॉकेट को भी कम करते हैं - कुल राशि जो आप एक वर्ष में कवर किए गए स्वास्थ्य खर्चों के लिए भुगतान करते हैं।
स्वास्थ्य बीमा बाज़ार पर बेची जाने वाली हर योजना सहित सभी ACA- अनुरूप स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ - के लिए विशिष्ट "आवश्यक स्वास्थ्य बीमा" को शामिल करना चाहिए:
- एंबुलेंस मरीज की सेवाएं
- स्तनपान
- आपातकालीन सेवाएं
- परिवार नियोजन
- अस्पताल में भर्ती
- प्रयोगशाला सेवाएं
- मानसिक स्वास्थ्य और पदार्थ विकार सेवाओं का उपयोग करते हैं
- गर्भावस्था, मातृत्व और नवजात शिशु की देखभाल
- प्रिस्क्रिप्शन दवाओं
- निवारक और कल्याण सेवाएं और पुरानी बीमारी प्रबंधन
- बाल चिकित्सा सेवाएं
- पुनर्वास और आवास संबंधी सेवाएं
इसके अलावा, वहन योग्य देखभाल अधिनियम में पॉलिसीधारकों को निवारक सेवाओं की सूची में किसी भी कीमत पर कवर करने के लिए अधिकांश बीमा योजनाओं (मार्केटप्लेस पर बेचे गए सहित) की आवश्यकता होती है। इनमें चेकअप, रोगी परामर्श, टीकाकरण और कई स्वास्थ्य जांच शामिल हैं। यह उन राज्यों को भी अनुमति देता है जो मेडिकेड कवरेज को व्यापक लोगों तक पहुंचाने का विकल्प चुनते हैं। (आज तक, 37 राज्यों और कोलंबिया जिला ने उस विकल्प का प्रयोग किया है।)
विशेष ध्यान
अफोर्डेबल केयर एक्ट का एक उल्लेखनीय हिस्सा अलग-अलग शासनादेश था, जिसमें सभी अमेरिकियों को हेल्थकेयर कवरेज की आवश्यकता होती है - या तो नियोक्ता से या एसीए या किसी अन्य स्रोत के माध्यम से - या तेजी से कठोर कर दंड का सामना करना पड़ता है। इस जनादेश ने असहाय अमेरिकियों को स्वास्थ्य सेवा देने के दोहरे उद्देश्य की पूर्ति की और यह सुनिश्चित किया कि स्वास्थ्य बीमा भुगतान का समर्थन करने के लिए बीमित व्यक्तियों का पर्याप्त व्यापक पूल था।
20 जनवरी, 2017 को, पदभार ग्रहण करने के बाद अपने पहले कार्यकारी आदेश में, राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने अफोर्डेबल केयर एक्ट की अवहेलना करने के अपने इरादे का संकेत देते हुए कहा कि कार्यकारी एजेंसी प्रमुखों को "एक्ट के किसी भी प्रावधान या आवश्यकता के कार्यान्वयन में देरी करनी चाहिए" किसी भी राज्य पर राजकोषीय बोझ। ”
इस आदेश के इरादे ने रिपब्लिकन प्रयासों के पहले चरण को एसीए को निरस्त करने और बदलने का संकेत दिया। कानून को वापस लेना ट्रम्प के केंद्रीय अभियान वादों में से एक था जिसका उद्देश्य सरकार पर राजकोषीय बोझ को कम करना था।
सरकार द्वारा 2017 में कानून को पूरी तरह से रद्द करने के प्रयास सफल नहीं हुए। हालांकि, सरकार ने एसीए के लिए अमेरिकियों को साइन अप करने और नामांकन की अवधि को आधा करने में मदद करने के लिए अपने आउटरीच कार्यक्रम को काफी कम कर दिया।
परिवर्तन कानून के लिए किए गए हैं, जिन्होंने विरोधियों द्वारा उठाए गए कुछ आपत्तियों को संबोधित किया है, जबकि अभी भी मार्केटप्लेस उपयोगकर्ताओं के लिए सक्रिय है। उदाहरण के लिए, टैक्स कट्स एंड जॉब्स एक्ट के हिस्से के रूप में, कांग्रेस ने दिसंबर 2017 में स्वास्थ्य बीमा नहीं करने के लिए जुर्माना हटा दिया। 2019 करों के साथ शुरू करके, व्यक्तिगत जनादेश को शून्य डॉलर तक घटा दिया गया था, अनिवार्य रूप से उस आवश्यकता को हटा दिया गया था जिसका कई रिपब्लिकन ने विरोध किया था। हेल्थकेयर रिसर्च संगठन KFF की एक रिपोर्ट के अनुसार, 2018 तक, ACA के अंतर्गत आने वाले अमेरिकियों की संख्या 2015 में 17.8 से घटकर 2015 में 13.8 हो गई थी।
मार्च 2019 में, ट्रम्प प्रशासन ने खुलासा किया कि वह संपूर्ण वहन योग्य देखभाल अधिनियम को निरस्त करने की मांग करेगा। न्याय विभाग ने एक संघीय अपील अदालत को लिखे पत्र में कहा कि वह टेक्सास में एक संघीय न्यायाधीश के साथ सहमत है, जिसने स्वास्थ्य सेवा कानून को असंवैधानिक घोषित किया और कहा कि यह अपील पर निर्णय का समर्थन करेगा।
अफोर्डेबल केयर एक्ट का बचाव करने वाले सामान्य रूप से 21 वकीलों के गठबंधन के साथ मामला सुप्रीम कोर्ट जाने की उम्मीद है। इस बीच, मार्च 2019 में, हाउस डेमोक्रेट्स ने अधिनियम का विस्तार करने और कवरेज का विस्तार करने के लिए कानून का अनावरण किया।
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