परिवार और चिकित्सा अवकाश फॉर्म को पूरा करना

यदि आप परिवार और चिकित्सा अवकाश अधिनियम (FMLA) के तहत काम से अनुपस्थिति की एक संरक्षित छुट्टी ले रहे हैं, तो आपको अपने नियोक्ता की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कुछ कागजी कार्रवाई को पूरा करना पड़ सकता है। इस अधिनियम को फरवरी 1993 में राष्ट्रपति क्लिंटन द्वारा कानून में हस्ताक्षरित किया गया था। इसके लिए आवश्यक है कि कुछ नियोक्ता विशिष्ट कर्मचारियों को विशिष्ट पारिवारिक और चिकित्सा कारणों से अवैतनिक समय तक पहुंच प्रदान करें।

FMLA स्कोप

FMLA सार्वजनिक और निजी कर्मचारियों पर लागू होता है, जिन्होंने पिछले वर्ष की तुलना में 1, 250 घंटे से अधिक समय तक एक ही नियोक्ता के साथ काम किया है। अधिनियम 50 से अधिक कर्मचारियों वाले नियोक्ताओं के लिए अपने दायरे को सीमित करता है और ऊपरी स्तर के कर्मचारियों की विशिष्ट श्रेणियों को भी शामिल या सीमित करता है। यह योग्य कर्मचारियों को 12 सप्ताह तक काम से बाहर रहने की क्षमता देता है - बिना वेतन के - जब उन्हें योग्यता की आवश्यकता होती है। जरूरतों में एक बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल शामिल है, एक नए बच्चे को जन्म देना - जन्म से और गोद लेने से, और एक गंभीर चोट या बीमारी से उबरने के लिए। योग्य चिकित्सा और पारिवारिक उद्देश्यों के प्रकारों में गोद लेना, गर्भावस्था, पालक देखभाल प्लेसमेंट, परिवार या व्यक्तिगत बीमारी, या सैन्य अवकाश शामिल हैं।

यूएस डिपार्टमेंट ऑफ लेबर वेज एंड ऑवर डिवीजन (DOL-WHD) FMLA कार्यक्रम की देखरेख करता है। उन्होंने योग्य अवकाश के कारण और आपके नियोक्ता को अनुरोध को स्वीकार करने या अस्वीकार करने के लिए कितनी जानकारी की आवश्यकता है, के लिए संरेखित सात अलग-अलग एफएमएलए आवेदन पत्र निर्दिष्ट किए हैं। आप फॉर्म को DOL-WHD वेबसाइट से या 1-866-487-9243 पर कॉल करके डाउनलोड कर सकते हैं। साथ ही, आपका मानव संसाधन अधिकारी आपकी स्थिति के लिए सही अनुरोध आवेदन का पता लगाने में आपकी मदद कर सकता है।

नीचे, हम विभिन्न रूपों और प्रत्येक पर मांगी गई जानकारी का वर्णन करते हैं।

FMLA फॉर्म WH-380-E कर्मचारी स्वास्थ्य स्थिति के लिए

आपका नियोक्ता काम से अनुपस्थिति की छुट्टी लेने के लिए अपनी स्वयं की चिकित्सा प्रमाणीकरण प्राप्त करने के लिए फॉर्म 380-ई (कर्मचारी की गंभीर स्वास्थ्य स्थिति के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता का प्रमाणन) का उपयोग कर सकता है। इस फॉर्म में तीन सेक्शन हैं, एक जिसे आपका एम्प्लॉयर पूरा करेगा, एक सेक्शन आपको पूरा करना होगा और अंतिम सेक्शन आपके डॉक्टर या हेल्थ केयर प्रोवाइडर को पूरा करना है।

आपका मानव संसाधन कार्यालय आमतौर पर आपको पूरा करने के लिए आंशिक रूप से पूरा किया हुआ फॉर्म देगा।

इसमें आपकी स्थिति के बारे में जानकारी शामिल है:

• जब यह शुरू हुआ
• यह कब तक चल सकता है
• क्या आपकी स्थिति को चिकित्सा सुविधा में रात भर रहने की आवश्यकता है, और यदि हां, तो कब
• कौन सी नौकरी की जिम्मेदारियां आपकी स्थिति को पूरा करने से रोकती हैं
• आपके लक्षण, निदान और उपचार फिर से कर रहे हैं
• आपको कितना समय चाहिए, और क्या यह निरंतर या छिटपुट होगा
• क्या आपकी स्थिति को अनुवर्ती उपचार की आवश्यकता होगी जो आपको काम याद करने की आवश्यकता होगी

परिवार स्वास्थ्य स्थिति के लिए FMLA फॉर्म WH-380-F

आप अपने नियोक्ता को यह बताने के लिए कि आप गंभीर रूप से बीमार या घायल परिवार के सदस्य की देखभाल करने के लिए छुट्टी लेने के लिए फॉर्म 380-एफ (परिवार के सदस्य की गंभीर स्वास्थ्य स्थिति के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता का प्रमाणन) का उपयोग कर सकते हैं। आपको अपने परिवार के सदस्य का नाम और अपना रिश्ता उस परिवार के सदस्य को उपलब्ध कराना होगा (केवल कुछ रिश्तेदार ही योग्य होंगे)। आपको इस बात का भी वर्णन करना होगा कि आपको किस प्रकार की देखभाल प्रदान करनी चाहिए और आपको कितने समय की आवश्यकता होगी। यह प्रपत्र, 380-ई की तरह, नियोक्ता, कर्मचारी और स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को विशिष्ट जानकारी को पूरा करने के लिए आवश्यक है।

आपके रिश्तेदार के चिकित्सा प्रदाता को फॉर्म 380-ई द्वारा आवश्यक जानकारी के साथ शेष फ़ॉर्म को पूरा करना होगा जैसे:

• हालत कब शुरू हुई
• ऐसा कब तक चल सकता है
• आपके रिश्तेदार की किस प्रकार की देखभाल और अन्य महत्वपूर्ण चिकित्सा जानकारी जैसे देखभाल का कार्यक्रम

विचार यह समझाने के लिए है कि काम से आपकी अनुपस्थिति क्यों आवश्यक है।

FMLA फॉर्म WH-381 पात्रता और अधिकार

फॉर्म 381 (पात्रता और अधिकार और जिम्मेदारियों की सूचना) एक अधिसूचना दस्तावेज है जो आपका नियोक्ता आपको एफएमएलए अवकाश लेने के अपने इरादे की सूचना प्राप्त करने के पांच व्यावसायिक दिनों के भीतर दे सकता है। यह फ़ॉर्म आपके नियोक्ता को आपके द्वारा दी गई जानकारी की पुष्टि करता है, जिसमें आपकी छुट्टी की तारीखें और कारण शामिल हैं। आपको इस फॉर्म के किसी भी भाग को पूरा करने की आवश्यकता नहीं है।

हालांकि, इस बात पर निर्भर करता है कि आपका नियोक्ता इस फॉर्म को कैसे पूरा करता है, आपको अतिरिक्त कदम उठाने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपका नियोक्ता आपकी छुट्टी की पुष्टि और अनुमोदन के लिए इस फॉर्म का उपयोग करता है, तो ऐसा करने के लिए अधिक कुछ नहीं है। लेकिन आपका नियोक्ता इस फ़ॉर्म का उपयोग इस अनुरोध के लिए कर सकता है कि आप इस लेख में वर्णित अन्य रिपोर्टों में से एक को प्रस्तुत करें:

• छुट्टी लेने के लिए अपनी आवश्यकता प्रमाणित करें
• आप जिस परिवार के सदस्य की देखभाल करने के लिए छुट्टी का अनुरोध कर रहे हैं, उसके साथ अपने संबंधों का प्रमाण दें
• दस्तावेज़ सैन्य परिवार की छुट्टी

यह 381 यह भी कह सकता है कि आपको अपनी छुट्टी के दौरान अपने स्वास्थ्य बीमा को बनाए रखने के लिए आवश्यक कदम उठाने की आवश्यकता है। यह यह भी निर्दिष्ट कर सकता है कि आपको अपने नियोक्ता को अपने अवकाश के दौरान समय-समय पर रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है ताकि आप यह जान सकें कि आपको कब और क्या काम पर लौटने की उम्मीद है।

FMLA फॉर्म WH-382 पदनाम नोटिस

कई कारण हैं कि आपका नियोक्ता आपको फॉर्म 382 (पदनाम नोटिस) सौंप सकता है। आपके लिए स्वयं को भरने के लिए कुछ भी नहीं है, लेकिन यदि आपका नियोक्ता इस फॉर्म का उपयोग अतिरिक्त जानकारी के लिए यह निर्धारित करने के लिए कर रहा है कि क्या आपका अवकाश अनुरोध मान्य है, तो आपको उस जानकारी को प्रदान करने के लिए कदम उठाने होंगे।

इसके अलावा, यदि आपका नियोक्ता यह बताने के लिए इस फॉर्म का उपयोग कर रहा है कि वे काम करने की आपकी क्षमता के दूसरे या तीसरे मेडिकल राय का अनुरोध कर रहे हैं, तो आपको उस मेडिकल नियुक्ति की व्यवस्था करने की आवश्यकता होगी। आपके नियोक्ता को इन रायों के लिए बिल जमा करना आवश्यक है।

( वेतन बनाम घंटे में श्रमिकों के अधिकारों के बारे में अधिक जानें : लाभ और कानून कैसे भिन्न होते हैं ।)

सैन्य परिवार की छुट्टी के लिए FMLA फॉर्म WH-384

आपका नियोक्ता आपको सैन्य सेवा के सदस्यों और उनके परिवारों के लिए एफएमएलए के विशेष प्रावधानों के तहत छुट्टी लेने की आवश्यकता को साबित करने के लिए फॉर्म 384 (सैन्य परिवार के लिए योग्यता योग्यता का प्रमाणन) पूरा करने के लिए कह सकता है। उदाहरण के लिए, आपको अपने पति या पत्नी की तैनाती के लिए वित्तीय और बच्चे की देखभाल की व्यवस्था बनाने के लिए समय की आवश्यकता हो सकती है।

यह फ़ॉर्म आपसे इस बारे में जानकारी मांगता है कि आपको कितने समय तक और कितनी बार काम करने की आवश्यकता होगी, इस अनुरोध के साथ संबंधित सैन्य सदस्य का नाम, उसके / उसके और उसके / उसके सक्रिय ड्यूटी की तारीखों के संबंध हैं। आपको विशेष रूप से यह बताने की आवश्यकता होगी कि आप छुट्टी का अनुरोध क्यों कर रहे हैं और सेवा सदस्य के सक्रिय कर्तव्य आदेश या अन्य स्वीकार्य दस्तावेज के रूप में प्रमाण प्रदान करें।

सर्विसिंग केयर के लिए FMLA फॉर्म WH-385

एक बीमार या घायल सेवा सदस्य की देखभाल के लिए छुट्टी का अनुरोध करने के लिए फॉर्म 385 (सर्टिफिकेट फॉर सीरियस इंजरी या इलिजिबल ऑफ सेवारिक सेमेस्टर ऑफ मिलिट्री फैमिली लीव) का उपयोग करें। आप 385 का उपयोग उस व्यक्ति के बारे में विवरण प्रदान करने के लिए करेंगे, जिसमें उस व्यक्ति के साथ आपका संबंध और आपकी ज़रूरत के हिसाब से समय की मात्रा शामिल है।

इसके बाद, आपको सेवा सदस्य के योग्य स्वास्थ्य प्रदाता (जैसे कि रक्षा डॉक्टर के रूप में) को फॉर्म देने की आवश्यकता होगी ताकि वे सेवा सदस्य की स्थिति और उपचार के बारे में फ़ॉर्म के अनुभागों को पूरा कर सकें।

वयोवृद्ध देखभालकर्ता छुट्टी के लिए FMLA फॉर्म WH-385-V

यदि आप किसी ऐसे वयोवृद्ध व्यक्ति की देखभाल के लिए छुट्टी लेना चाहते हैं जो गंभीर रूप से बीमार या घायल है और आपकी देखभाल की आवश्यकता है, तो आपका नियोक्ता आपको फॉर्म 385-वी (गंभीर चोट के लिए प्रमाणन या सैन्य देखभालकर्ता अवकाश के लिए वयोवृद्ध की बीमारी) दे सकता है। आपको वयोवृद्ध का नाम और उन्हें अपने संबंध प्रदान करने होंगे - अवकाश केवल तभी दिया जा सकता है जब आप उनके जीवनसाथी, बच्चे, माता-पिता या परिजनों के अगले हों।

आपको अनुभवी डिस्चार्ज की तारीख भरने की भी आवश्यकता होगी, यह इंगित करें कि क्या डिस्चार्ज के समय अनुभवी को बेइज्जत किया गया था, डिस्चार्ज के समय अनुभवी की रैंक और शाखा प्रदान करें, और यह इंगित करने वाले बॉक्स की जांच करें कि वे किसी चोट के लिए चिकित्सा उपचार प्राप्त कर रहे हैं या नहीं बीमारी। फिर आपको उस देखभाल के प्रकार का वर्णन करना होगा जो आपको प्रदान करने की आवश्यकता है और उस देखभाल को प्रदान करने के लिए आपको जितनी बार आवश्यकता होगी। उसके बाद, आप अनुभवी के योग्य स्वास्थ्य प्रदाता (जैसे रक्षा विभाग के एक चिकित्सक) को फॉर्म देंगे और उन्हें अनुभवी की स्थिति और उपचार के बारे में फ़ॉर्म के अनुभागों को पूरा करने के लिए कहेंगे।

तल - रेखा

अधिकांश FMLA रूपों के लिए आपको स्वयं फॉर्म भरने की आवश्यकता नहीं होती है - आपको छुट्टी लेने की अपनी आवश्यकता को साबित करने के लिए कुछ कदम उठाने की आवश्यकता होती है या आपको काम कब तक छूट जाएगा, इसके बारे में जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता होती है। यह आम तौर पर एक नियोक्ता या डॉक्टर होता है जो फॉर्म के अधिकांश भाग को भरता है। आपके नियोक्ता के इन रूपों का उपयोग वैकल्पिक है, लेकिन वे नियोक्ताओं और कर्मचारियों के बीच व्यवस्था को औपचारिक बनाने में मददगार हो सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि दोनों पक्ष अपने अधिकारों और जिम्मेदारियों को पूरा कर सकें।

(फैमिली एंड मेडिकल लीव एक्ट के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़िए कैसे FMLA वर्क्स और प्रोटेक्ट योर जॉब ।)