प्रतीक्षा अवधि
एक प्रतीक्षा अवधि एक बीमाधारक को कुछ या सभी के प्रभाव में आने से पहले प्रतीक्षा करने की अवधि होती है। बीमाधारक को प्रतीक्षा अवधि के दौरान दायर दावों के लिए लाभ नहीं मिल सकता है। प्रतीक्षा अवधि को उन्मूलन अवधि और योग्यता अवधि के रूप में भी जाना जा सकता है।
पॉलिसी के लिए प्रतीक्षा अवधि की अवधि का चयन करते समय पॉलिसीधारकों को खर्च के लिए भुगतान करने की उनकी क्षमता पर विचार करने की आवश्यकता होती है।
समय की प्रतीक्षा में ब्रेकिंग
बीमाधारक के पहले प्रतीक्षा अवधि या उन्मूलन की अवधि बीमाकर्ता, नीति और बीमा के प्रकार से भिन्न हो सकती है। कवरेज के सक्रिय होने से पहले अधिक विस्तारित प्रतीक्षा अवधि के लिए, प्रीमियम की लागत थोड़ी कम हो सकती है। स्वास्थ्य बीमा में, कई प्रकार की प्रतीक्षा अवधि होती है।
एक नियोक्ता प्रतीक्षा अवधि के लिए एक कर्मचारी को निर्दिष्ट अवधि की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि तीन महीने, इससे पहले कि वे कंपनी-अनुदानित स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त कर सकें। अक्सर इस तरह का प्रावधान एक कंपनी के लिए होगा जो कर्मचारियों में एक उच्च टर्न-ओवर दर की उम्मीद करता है। एक बार जब कोई कर्मचारी नामांकन करता है, तो कवरेज पर दावा करने से पहले उनके पास एक अतिरिक्त प्रतीक्षा अवधि हो सकती है।
स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) में संबद्धता की प्रतीक्षा अवधि होती है। स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम (HIPAA) संबद्धता प्रतीक्षा अवधि को नियंत्रित करता है और उन्हें तीन महीने से अधिक नहीं होने देता है।
एक पूर्व-मौजूदा स्थिति बहिष्करण अवधि एक से 18 महीने तक भिन्न होती है। ये प्रतीक्षा-समय विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियों का उल्लेख करते हैं जो किसी व्यक्ति को स्वास्थ्य बीमा योजना में नामांकन करने से पहले छह महीने में हो सकती हैं। पहले से मौजूद स्थिति के लिए कवरेज को सीमित या बाहर रखा जा सकता है। हालाँकि, यदि बीमित व्यक्ति नीतियों को बदलने के लिए निर्बाध बीमा साबित कर सकता है, तो वह कवरेज पूर्व-मौजूदा स्थिति बहिष्करण की ओर गिन सकता है। छूट उन लोगों को अनुमति देती है जिनके पास इस काम से बचने के लिए कम से कम एक वर्ष का समूह स्वास्थ्य कवरेज है और इस प्रावधान से बचने के लिए 63 दिनों से अधिक नहीं है।
कई प्रकार के कवरेज के लिए कई स्वास्थ्य बीमा योजनाएं लंबे समय से अनिवार्य प्रतीक्षा अवधि के साथ आती हैं।
- कैंसर और हृदय की देखभाल में दो साल तक की प्रतीक्षा अवधि हो सकती है।
- मातृत्व देखभाल की प्रतीक्षा 10 से 12 महीने तक हो सकती है, लेकिन आमतौर पर 30 से 90 दिन तक होती है।
- दंत चिकित्सा देखभाल प्रतीक्षा अवधि आमतौर पर 6 से 12 महीने है। कुछ बीमा कंपनियां प्रतिबंध, या अतिरिक्त प्रतीक्षा अवधि भी लगाती हैं, जो इस बात को नियंत्रित करती हैं कि बीमाधारक को कितनी बार विशिष्ट दंत चिकित्सा उपचार प्राप्त हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, हर पांच साल में एक बार डेंटर रिप्लेसमेंट प्रतिबंधित हो सकता है।
अन्य प्रकार के बीमा के लिए प्रतीक्षा अवधि
गृहस्वामी बीमा प्रतीक्षा अवधि आमतौर पर कवरेज से प्रभावी होने से पहले 30 से 90 दिनों तक फैलेगी। प्रतीक्षा अवधि समाप्त होने के बाद, पॉलिसीधारक पॉलिसी के खिलाफ दावे दर्ज कर सकते हैं। बीमा प्रदाता द्वारा प्रतीक्षा अवधि अलग-अलग होगी। इसके अलावा, कुछ क्षेत्रों में, जैसे तटीय क्षेत्र, जब एक नामित तूफान क्षेत्र में होता है, तो नई नीतियां तूफान के गुजरने के बाद तक लागू नहीं होंगी।
कुछ राज्य अन्य बीमा उत्पादों पर प्रतीक्षा अवधि लगा सकते हैं। एक उदाहरण के रूप में, टेक्सास एक 60-दिवसीय प्रतीक्षा में एक नई ऑटो बीमा पॉलिसी रखेगा। यह अवधि प्रदाता को यह तय करने का मौका देती है कि क्या चालक उनके जोखिम प्रोफाइल में फिट बैठता है। 60-दिन की अवधि के दौरान, कंपनी ऑटो पॉलिसी को रद्द कर सकती है यदि उन्हें जोखिम प्रोफ़ाइल या अज्ञात मुद्दों के बारे में चिंता है।
अल्पकालिक विकलांगता कवरेज में कुछ हफ्तों तक प्रतीक्षा अवधि हो सकती है, लेकिन इन नीतियों में अधिक प्रीमियम होगा। अधिकांश अल्पकालिक नीतियां कवरेज के लिए 30 से 90 दिनों तक प्रतीक्षा करती हैं। दीर्घकालिक विकलांगता प्रतीक्षा अवधि 90-दिन और एक पूर्ण वर्ष के बीच हो सकती है। परिवीक्षाधीन अवधि के दौरान अन्य बीमा उत्पादों के साथ, कोई लाभ देय नहीं है। सामाजिक सुरक्षा के लिए, विकलांगता भुगतान की प्रतीक्षा अवधि भी पांच महीने होगी।
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