चिकित्सा
मेडिकेयर एक अमेरिकी संघीय सरकारी कार्यक्रम है जो 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं को सब्सिडी देता है, साथ ही ऐसे युवा जो विशिष्ट पात्रता मानदंडों को पूरा करते हैं। मेडिकेयर विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों को कवर करने वाली विभिन्न योजनाओं को शामिल करता है और विभिन्न प्रीमियमों पर पेश किया जाता है। हालांकि यह कार्यक्रम को लागत और कवरेज के मामले में उपभोक्ताओं को अधिक विकल्प प्रदान करने की अनुमति देता है, लेकिन यह साइन अप करने के इच्छुक लोगों के लिए जटिलता का भी परिचय देता है।
ब्रेकिंग मेड मेडिकेयर
कांग्रेस ने १ ९ ६५ में सामाजिक सुरक्षा अधिनियम के भाग के रूप में मेडिकेयर कार्यक्रम का निर्माण ६५ वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों को बीमा कवरेज के रूप में किया, जिनके पास उस समय से पहले उपयुक्त कवरेज की कमी थी। बाद के कानून ने 65 से कम आयु के व्यक्तियों को शामिल करने के लिए मेडिकेयर की पात्रता पूल का विस्तार किया है जो सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा जांच प्राप्त करते हैं और अंतिम चरण गुर्दे की बीमारी वाले लोग। एसएसडीआई प्राप्त करने वालों को आमतौर पर मेडिकेयर के लिए पात्र होने से पहले अपना पहला चेक प्राप्त करने के बाद 24 महीने तक इंतजार करना पड़ता है, हालांकि यह कार्यक्रम एम्योट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस वाले लोगों के लिए इस आवश्यकता को पूरा करता है।
चूंकि यूएस करदाता मेडिकेयर कार्यक्रम को निधि देते हैं, इसलिए स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागत ने कार्यक्रम की भविष्य की गंभीरता के बारे में राजनीतिक तर्क उत्पन्न किए हैं। तिथि करने के लिए, हालांकि, कार्यक्रम की लोकप्रियता ने इसे बड़े बदलावों से लेकर इसकी पात्रता, वित्त पोषण या कवरेज प्रावधानों तक में ढाल दिया है।
1:50जब मैं चिकित्सा के लिए पात्र हूँ?
मेडिकेयर कवरेज के प्रकार
बेसिक मेडिकेयर कवरेज मुख्य रूप से पार्ट्स ए और बी के माध्यम से आता है, जिसे ओरिजनल मेडिकेयर भी कहा जाता है, या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के माध्यम से। मेडिकेयर पार्ट ए में अस्पतालों या समान इन-पेशेंट या इन-पेशेंट जैसी सेटिंग्स, जैसे कुशल नर्सिंग सुविधाएं शामिल हैं, का खर्च आता है। पार्ट बी में आमतौर पर आउट पेशेंट देखभाल के लिए बिल की लागत शामिल होती है, जैसे चिकित्सक के कार्यालय का दौरा। मूल मेडिकेयर योजना किसी दिए गए वर्ष के दौरान प्रदान की गई सेवाओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों को सीमित नहीं करती है।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान, जिसे मेडिकेयर पार्ट सी प्लान के रूप में भी जाना जाता है, को कम से कम ओरिजिनल मेडिकेयर के बराबर कवरेज की पेशकश करनी चाहिए। उपभोक्ता सरकार के बजाय निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीदते हैं। इनमें से कई योजनाएं आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों पर वार्षिक सीमाएं प्रदान करती हैं। कई ऐसे लाभ भी प्रदान करते हैं जो मूल मेडिकेयर रोगियों को पूरक बीमा के माध्यम से खरीदने की आवश्यकता होती है, जैसे कि मेडिगैप योजना।
मेडिकेयर पार्ट ए में मेडिकल पार्ट के माध्यम से पूरक प्रिस्क्रिप्शन प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान करता है। मेडिकेयर पार्ट ए या पार्ट बी में एनरोलमेंट, प्रिस्क्रिप्शन ड्रग लागतों के लिए सब्सिडी प्राप्त करने के लिए पार्ट डी में दाखिला ले सकता है जो ओरिजनल मेडिकेयर प्लान कवर नहीं करते हैं।
मूल्य-आधारित देखभाल पर स्थानांतरण
मेडिकेयर प्रोग्राम के लिए मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज या CMS के केंद्र। एजेंसी फीस निर्धारित करती है कि यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को भुगतान करेगी जो मेडिकेयर रोगियों को सेवाएं प्रदान करते हैं। तर्क-वितर्क के लिए कि शुल्क-भुगतान सेवा भुगतान योजनाएँ उन सेवाओं के लिए पर्याप्त मात्रा में सेवाएं प्रदान करने के लिए प्रोत्साहन प्रदान करती हैं, जिन सेवाओं के लिए वे स्वास्थ्य सेवा प्रदान करते हैं, सीएमएस ने हाल ही में मूल्य-आधारित भुगतान के तरीकों की ओर बढ़ना शुरू कर दिया है, जो चिकित्सकों को पुरस्कृत करने का प्रयास करते हैं उच्च गुणवत्ता की देखभाल प्रदान करते हैं।
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