मेडिकेयर पार्ट ए, अस्पताल बीमा
वरिष्ठ नागरिकों के लिए संघीय सरकार के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के चार घटकों में से एक। मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल देखभाल, कुशल नर्सिंग सुविधा या नर्सिंग होम केयर, धर्मशाला देखभाल और घर की स्वास्थ्य सेवाओं से संबंधित बिलों के भुगतान में मदद करता है।
इसमें एक कुशल नर्सिंग सुविधा में अर्ध-निजी कमरे जैसे खर्च शामिल हैं; अस्पताल में रहने के दौरान रोगी की देखभाल, आपूर्ति और दवाएं; यदि आप घर से बाहर हैं तो आपके घर में भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा; और चिकित्सक की सेवाओं, दवा, और दु: खद रूप से बीमार रोगियों के लिए दुःख-हानि परामर्श।
चाबी छीन लेना
- मेडिकेयर पार्ट ए एक अस्पताल में देखभाल, कुशल नर्सिंग सुविधा, या नर्सिंग होम, और घरेलू स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भुगतान करता है
- ज्यादातर लोगों को पार्ट ए मुफ्त मिलता है क्योंकि उन्होंने अपने काम के वर्षों के दौरान मेडिकेयर पेरोल टैक्स का भुगतान किया है।
- यदि आपने 65 वर्ष की आयु में सामाजिक सुरक्षा एकत्र करना शुरू नहीं किया है, तो आपको मेडिकेयर में ऑनलाइन, फोन या सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में नामांकन करना होगा।
- मेडिकेयर सभी सेवाओं को कवर नहीं करता है, जैसे कि नर्सिंग होम में साधारण कस्टोडियल देखभाल यदि रोगी को अन्य प्रकार की देखभाल की आवश्यकता नहीं है।
मेडिकेयर पार्ट ए, हॉस्पिटल इंश्योरेंस को समझना
मेडिकेयर एनरोलमेंट जिन्होंने अपने काम के वर्षों के दौरान मेडिकेयर करों का भुगतान किया (जिसमें ज्यादातर लोग शामिल हैं, लेकिन अपवाद हैं), या जिनके पति ऐसे करों का भुगतान करते हैं, वे मेडिकेयर पार्ट ए के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं जब वे 65 वर्ष के हो जाते हैं। मूल रूप से, आपने पहले से ही अपने प्रीमियम का भुगतान 1.45% मेडिकेयर पेरोल टैक्स के माध्यम से किया है, जो कि आप और आपके नियोक्ता द्वारा आपके प्रत्येक वेतन पर भुगतान किया गया है।
यदि आपने अपने काम के वर्षों के दौरान इस कर का भुगतान नहीं किया है, तो प्रीमियम प्रति माह कई सौ डॉलर (2019 में $ 437 तक) हैं। युवा लोग जो दीर्घकालिक सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ प्राप्त कर रहे हैं, वे भी प्रीमियम मुक्त भाग ए के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। यहां तक कि जब मेडिकेयर पार्ट ए प्रीमियम मुक्त होता है, हालांकि, अधिकांश लोग अभी भी कटौती, सह-भुगतान के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च करेंगे। सहबीमा।
चिकित्सा भाग ए, चिकित्सा भाग बी, चिकित्सा बीमा का पूरक है, इसलिए अधिकांश लोग जो एक को प्राप्त करते हैं उन्हें दूसरे को प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। योग्य होने पर कई लोगों का स्वतः नामांकन हो जाएगा। एक सामान्य स्थिति जहां लोगों को मैन्युअल रूप से नामांकन करने की आवश्यकता होती है, जिसे वे ऑनलाइन, फोन या सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में कर सकते हैं, यदि वे 65 वर्ष के हैं लेकिन अभी तक सामाजिक सुरक्षा लाभ का दावा करना शुरू नहीं किया है।
मेडिकेयर पार्ट ए, अस्पताल बीमा के लिए विशेष विचार
मेडिकेयर पार्ट ए में अस्पताल से संबंधित कई सेवाएं शामिल हैं, लेकिन यह सब कुछ कवर नहीं करता है। जब सेवा को कवर नहीं किया जा सकता है, तो प्रदाताओं को उपचार प्राप्त करने से पहले मरीजों को नोटिस पर हस्ताक्षर करने के लिए कहना चाहिए। यह प्रक्रिया रोगी को यह चुनने देती है कि क्या सेवा को स्वीकार करना है और जेब से भुगतान करने की योजना है या सेवा को अस्वीकार करना है।
अपने मेडिकल बिलों को कम रखने के बारे में सक्रिय रहने के लिए, एक भाग ए सेवा का उपयोग करने से पहले यह पता लगाना एक अच्छा विचार है कि क्या मेडिकेयर सभी, भाग या लागत में से कोई भी कवर करेगा। यदि मेडिकेयर पर्याप्त व्यय को कवर नहीं करेगा, तो पता लगाएं कि क्यों। एक विकल्प हो सकता है जो अभी भी आपकी मदद करेगा जो कवर किया गया है, या आप अपने पक्ष में कवरेज के निर्णय को बदलने की कोशिश करने के लिए अपील दायर कर सकते हैं।
मेडिकेयर पार्ट ए के तीन कारण कुछ कवर नहीं कर सकते हैं:
- सामान्य संघीय और राज्य कानून
- मेडिकेयर कवर के बारे में विशिष्ट संघीय कानून
- स्थानीय मेडिकेयर प्रोसेसर के मूल्यांकन का दावा करता है कि क्या सेवा चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है
एक सेवा का एक उदाहरण मेडिकेयर आमतौर पर कवर नहीं करता है एक कुशल नर्सिंग सुविधा में कस्टोडियल देखभाल है - दैनिक जीवन की बुनियादी गतिविधियों के साथ मदद करें, जैसे कि कपड़े पहने, स्नान करना और खाना-अगर यह केवल आपकी देखभाल है। आपको अपने नर्सिंग होम स्टे को कवर करने के लिए मेडिकेयर की अधिक गंभीर आवश्यकताएं होनी चाहिए।
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