हालात नर्सिंग होम करने के लिए अनुमति नहीं है

नर्सिंग होम में निवास करने वाले लोग कमजोर स्थिति में हैं। कई निवासियों को लगातार या निरंतर व्यक्तिगत या नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, कुछ कालानुक्रमिक निवासियों को पूर्णकालिक चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, जबकि कुछ विकलांगों को केवल दैनिक जीवन की गतिविधियों के लिए सहायता की आवश्यकता होती है। नर्सिंग होम निवासियों की देखभाल की सुरक्षा के लिए संघीय और राज्य कानून मौजूद हैं। हालांकि, नर्सिंग होम प्रवास के दौरान आपकी या आपके प्रियजन की सुरक्षा करने की आपकी क्षमता इस बात पर निर्भर करती है कि इन सुविधाओं को करने की अनुमति नहीं है और उल्लंघन होने पर क्या कार्रवाई की जाए।

रोगी के अधिकार

इस लेख में, हम कुछ अधिकारों और सुरक्षाओं को संबोधित करते हैं, जो मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज के लिए केंद्र (मेडएमएस) और नर्सिंग होम विशेषज्ञ से कुछ अंतर्दृष्टि के साथ मेडिकेयर और मेडिकेड नर्सिंग सुविधाओं के लिए निर्धारित किए गए हैं। ये कवर अधिकार 2016 में जोड़े गए (कुछ तो चरण और 2019 के बीच में होंगे), जिसमें नर्सिंग देखभाल सुविधा पर मुकदमा करने के अधिकार भी शामिल हैं, किसी भी समय लगभग किसी भी आगंतुक के पास और सुरक्षित संपत्ति के लिए।

इस लेख के अंक विशेष रूप से कुशल नर्सिंग सुविधाओं पर लागू होते हैं - मेडिकेयर द्वारा एक विशेष सुविधा या अस्पताल के हिस्से के रूप में परिभाषित किया गया है जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक पेशेवर सेवाएं प्रदान करता है। ये सेवाएं नर्सों, शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सक, भाषण रोगविज्ञानी और ऑडियोलॉजिस्ट से आती हैं। इस काम में संकेत सहायक रहने की सुविधा या सेवानिवृत्ति के घरों पर लागू नहीं होते हैं।

चाबी छीन लेना

• नर्सिंग होम कालानुक्रमिक रूप से बीमार और / या विकलांग व्यक्तियों के लिए कुशल नर्सिंग देखभाल प्रदान करते हैं।
• मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज सेंटर (CMS) ने मेडिकेयर और मेडिकेड-योग्य सुविधाओं के निवासियों के अधिकारों और सुरक्षा को विस्तृत किया है।
• निवासियों के पास कई अधिकार हैं, जिनमें अपने वित्तीय मामलों का प्रबंधन करने, अपने चिकित्सा उपचार के लिए एक पार्टी होने, दुर्व्यवहार से मुक्त होने और अपनी सुरक्षित संपत्ति का आनंद लेने का अधिकार शामिल है।
• नर्सिंग होम के निवासियों को दुर्व्यवहार की रिपोर्ट करने और प्रतिशोध के बिना शिकायत दर्ज करने का अधिकार है।
• फ़ेडरली-फ़ंडेड नर्सिंग होम सुविधाओं पर मुकदमा करने का अधिकार 2016 तक नर्सिंग होम के निवासियों को नहीं दिया गया था।

में ले जाने से पहले

संघीय कानून कुशल नर्सिंग सुविधाओं को संरक्षित वर्गों के साथ भेदभाव करने से रोकता है। दूसरे शब्दों में, वे यह तय नहीं कर सकते कि कोई अपनी जाति, रंग, धर्म, उम्र, लिंग या किसी अन्य संरक्षित विशेषता के आधार पर वहां रह सकता है या नहीं। यदि आपको संदेह है कि एक नर्सिंग होम ने इस नागरिक अधिकार कानून का उल्लंघन किया है, तो आपको अपने स्थानीय दीर्घकालिक देखभाल लोकपाल और उस एजेंसी को रिपोर्ट करना चाहिए जो आपके राज्य में नर्सिंग होम को नियंत्रित करती है; मेडिकेयर एक आधिकारिक शिकायत फ़ॉर्म प्रदान करता है।

एक मरीज को ले जाने से पहले और उसके साथ जुड़ी सेवाओं के लिए एक कुशल नर्सिंग सुविधा लिखनी चाहिए। इसके अलावा, कुछ प्रकार की सेवानिवृत्ति सुविधाओं, जैसे कि निरंतर देखभाल समुदायों के लिए, पर्याप्त खरीद-शुल्क शुल्क की आवश्यकता होती है जो निवासियों को देखभाल के विभिन्न स्तरों तक पहुंच की गारंटी देता है क्योंकि उनकी आवश्यकताओं में परिवर्तन होता है, कुशल नर्सिंग सुविधाएं ऐसी फीस नहीं लगा सकती हैं।

एक नर्सिंग होम में प्रवेश पर

जब एक मरीज पहली बार एक नर्सिंग होम में प्रवेश करता है, तो वह स्वास्थ्य मूल्यांकन से गुजरता है, और मूल्यांकन उनके प्रवास की लंबाई के लिए दैनिक जारी रहता है। रोगी के डॉक्टर और नर्सिंग होम के कर्मचारी रोगी के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य, दवाओं, दैनिक कार्यों को प्रबंधित करने की क्षमता (जैसे, कपड़े पहने, खाना, स्नान, शौचालय का उपयोग करना, आदि) और बोलने और निर्णय लेने की क्षमता का मूल्यांकन करेंगे। ये आकलन उपचार की योजना बनाने, प्रगति का मूल्यांकन करने और मेडिकेयर कवरेज के लिए चल रही पात्रता निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। नर्सिंग होम निवासियों को उनकी देखभाल योजना में भाग लेने और वजन करने की अनुमति है। यदि वे ऐसा करने में सक्षम नहीं हैं, तो वे जिस पर भरोसा करते हैं, एक वयस्क बच्चे या भाई की तरह, उनकी ओर से भाग ले सकते हैं।

वित्तीय मामले

हालांकि एक नर्सिंग होम अपनी सेवाओं के हिस्से के रूप में एक निवासी के धन का प्रबंधन करने की पेशकश कर सकता है, लेकिन इसे निवासी को अपने पैसे का प्रबंधन करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है और न ही निवासी की लिखित सहमति के बिना ऐसा कर सकता है। यहां तक ​​कि अगर निवासी सहमति देता है, तो नर्सिंग होम को तिमाही वित्तीय विवरण प्रदान करना चाहिए, और यह ऐसे व्यक्तियों को अपने बैंक खातों, नकदी या वित्तीय दस्तावेजों तक पहुंचने से नहीं रोक सकता है। इसके अलावा, यदि कोई निवासी प्रबंधित खाते में $ 50 से अधिक जमा करता है, तो उस खाते को ब्याज का भुगतान करना होगा।

मानव नर्सिंग होम उपचार

संघीय कानून नर्सिंग होम निवासियों को "सम्मान और सम्मान के साथ व्यवहार करने का अधिकार" की रक्षा करता है, जिसमें निर्णय लेना शामिल है कि किस समय बिस्तर पर जाना और उठना; भोजन करने का समय क्या है; और दिन के दौरान क्या गतिविधियाँ करें, जब तक कि ये निर्णय देखभाल योजना के साथ संघर्ष नहीं करते हैं। मरीजों को मौखिक या शारीरिक रूप से दुर्व्यवहार करने की अनुमति नहीं है, ऐसी दवाइयाँ दें जो उपचार योजना का हिस्सा नहीं हैं, शारीरिक रूप से रोगियों को रोकते हैं (जब तक कि वे स्वयं या दूसरों के लिए खतरा पैदा न करें), अनजाने में उन्हें दूसरों से अलग कर देते हैं, या निवासियों को ले जाते हैं या उनका उपयोग करते हैं संपत्ति (जिसमें अन्य निवासियों या किसी और को काम करने या निवासियों की संपत्ति लेने या उपयोग करने की सुविधा का दौरा करना शामिल है) को प्रतिबंधित करना शामिल है। मरीजों को निजता और व्यक्तिगत संपत्ति का अधिकार है, जिसमें उनके मेल खोलने की अनुमति और निजी फोन वार्तालाप शामिल हैं।

मरीजों को उचित समय के दौरान आगंतुकों को रखने की अनुमति है, और उन्हें यह भी मना किया जाता है कि वे किसे नहीं जाना चाहते हैं। परिवार के सदस्यों को किसी भी समय पहुंच की अनुमति दी जानी चाहिए (जब तक कि रोगी अन्यथा इच्छा न करे)। यह सुविधा अन्य रोगियों के प्रति मरीजों के व्यवहार के लिए जिम्मेदारी भी वहन करती है: उदाहरण के लिए, अगर उसे पता चलता है कि एक निवासी उसे कोई परेशानी दे रहा है तो उसे कदम उठाना चाहिए।

चिकित्सा उपचार

यद्यपि रोगी खराब स्वास्थ्य, शारीरिक या मानसिक रूप से हो सकते हैं, उन्हें यह बताने का अधिकार है कि उनकी शारीरिक स्थिति क्या है, उन्हें क्या बीमारी है, और उन्हें कौन सी दवाएँ निर्धारित की गई हैं। उन्हें अपने मेडिकल रिकॉर्ड देखने का अधिकार है। रोगी अपने डॉक्टरों को देखना जारी रख सकते हैं - वे नर्सिंग होम द्वारा नियुक्त निवासी चिकित्सकों या चिकित्सकों की सेवाओं से इनकार कर सकते हैं - और उनके पास उपचार और दवाओं से इनकार करने का समान अधिकार है जो आउट पेशेंट करते हैं। यदि रोगियों को उनके उपचार से संबंधित मानसिक, कानूनी या वित्तीय परामर्श की आवश्यकता होती है, तो नर्सिंग होम को ये सेवाएं प्रदान करनी चाहिए।

मेडिकेयर कवरेज

नर्सिंग होम में एक चीज की आवश्यकता नहीं होती है, वह है रोगी की देखभाल के लिए उपयोग किए जाने वाले मेडिकेयर लाभों पर नज़र रखना। जब सुविधाओं की बात आती है, तो मेडिकेयर कवरेज कुछ जटिल है; यह एक निश्चित संख्या के लिए पूरी तरह से एक दिन को कवर करता है और फिर एक अतिरिक्त अवधि के लिए एक निर्धारित राशि का भुगतान करता है - और यह केवल कुछ शर्तों के तहत। उसके बाद, मरीज पूरे बिल के लिए जिम्मेदार होते हैं जब तक कि उनके पास लंबे समय तक देखभाल बीमा या कवरेज का कोई अन्य रूप न हो। नर्सिंग होम को एक निवासी को सूचित करने की आवश्यकता नहीं है कि लाभ के दिन समाप्त हो रहे हैं, और यह उनकी देखभाल के लिए उन्हें चार्ज करना जारी रख सकता है।

एक अपवाद है: यदि मूल मेडिकेयर लाभ अपेक्षा से पहले बंद हो जाता है क्योंकि देखभाल को "चिकित्सकीय रूप से उचित और आवश्यक नहीं" माना जाता है, तो नर्सिंग होम को यह सूचित करने के लिए आवश्यक है कि कवरेज समाप्त हो रहा है, जब यह समाप्त हो रहा है, और क्यों। इन रोगियों को यह भी बताना होगा कि वे आगे की लागत के लिए जिम्मेदार होंगे और यह अनुमान लगाता है कि यह लागत कितनी होगी।

हालांकि, एक सुविधा में आमतौर पर निवासी की देखभाल के लिए परिवार के अन्य सदस्य को भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होती है।

नर्सिंग होम छोड़कर

डिस्चार्ज प्लानिंग में मदद के लिए नर्सिंग होम की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, वे रोगियों को उनकी सहमति के बिना किसी अन्य सुविधा में स्थानांतरित नहीं कर सकते हैं - जब तक (क) उनके स्वास्थ्य में उस बिंदु तक गिरावट नहीं आई है जहां सुविधा अब उनकी आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकती है; (बी) वे उस बिंदु तक बेहतर हो गए हैं जहाँ उन्हें अब सुविधा की सेवाओं की आवश्यकता नहीं है; या (ग) वे अपने कल्याण या अन्य निवासियों के लिए खतरा पैदा करते हैं।

एक निवासी को सुविधा के बिलों का भुगतान नहीं करने के लिए भी छुट्टी दी जा सकती है (जब तक कि मेडिकिड भुगतानों के माध्यम से आने के लिए इंतजार करने से विलंब नहीं होता है)।

शिकायतें दर्ज करना

निवासियों और उनके अधिवक्ताओं को नर्सिंग होम में अनुभव करने वाली किसी भी समस्या के बारे में शिकायत करने का अधिकार है, और नर्सिंग होम किसी को बोलने के लिए दंडित नहीं कर सकते हैं। "निवासियों और देखभाल करने वालों को एक प्रतीत होता है मामूली समस्या के बारे में भी एक पर्यवेक्षक या प्रशासक से बात करनी चाहिए", त्लाहासी के कार्यकारी निदेशक, ब्रायन ली, एक बेहतर-लाभकारी नागरिक वकालत समूह के लिए फ़्लाय-बेस्ड फ़ैमिलीज़ के निदेशक कहते हैं। उनका मानना ​​है कि छोटे मुद्दे खतरनाक स्थितियों में स्नोबॉल कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, रात के खाने में किसी निवासी के पानी को बार-बार बाहर ले जाने के रूप में सरल, निर्जलीकरण, अस्पताल में भर्ती, संक्रमण या यहां तक ​​कि मौत का कारण बन सकता है।

"अनुपचारित बिस्तर घावों को शामिल करने के लिए अन्य आम उल्लंघनों में शामिल हैं; दवा की त्रुटियां जो चोट या मृत्यु का कारण बन सकती हैं; अपमानजनक, अपमानजनक या धमकाने वाले भाषण; उचित हाथ धोने या अन्य संक्रमण-नियंत्रण प्रथाओं का पालन करने की उपेक्षा, जिससे प्रकोप होता है। और बीमार भोजन, ली कहते हैं। उन्होंने कहा कि यौन उत्पीड़न, शारीरिक शोषण और अत्याचार जैसे भयानक उल्लंघन "आदर्श नहीं हैं, लेकिन वे जितना हम महसूस करते हैं उससे कहीं अधिक व्यापक हैं।" यदि सुविधा का प्रबंधन समस्या का समाधान नहीं कर सकता है या नहीं करेगा, तो ली ने राज्य सर्वेक्षण एजेंसी को समस्या की रिपोर्ट करने की सिफारिश की, जो नर्सिंग होम कानूनों और नियमों को लागू करती है, और स्थानीय दीर्घकालिक देखभाल लोकपाल को, जो परिवार की वकालत कर सकती है बिना किसी खर्च के।

सितंबर 2016 में घोषित एक विनियमन ने नर्सिंग होम के निवासियों और उनके परिवारों को संघीय वित्तपोषण प्राप्त करने वाले किसी भी नर्सिंग होम पर मुकदमा करने की क्षमता दी। पहले, नर्सिंग होम लोगों को मध्यस्थता में मजबूर करने की कोशिश कर सकते थे, जिसका अर्थ है कि देखभाल और सुरक्षा के मुद्दों की गुणवत्ता के कई उदाहरण - जिसमें दुर्व्यवहार, उत्पीड़न और गलत तरीके से मृत्यु शामिल है - को लपेटकर रखा जा सकता है। क्योंकि अदालती कार्यवाही सार्वजनिक रिकॉर्ड पर है जबकि मध्यस्थता कार्यवाही निजी है, नर्सिंग होम में अब उच्च गुणवत्ता वाले देखभाल प्रदान करने के लिए अधिक से अधिक प्रोत्साहन है, और उपभोक्ताओं को अधिक जानकारी है कि किन घरों से बचना है।

नई सुरक्षा

नए नियम जो नवंबर 2016 से 2019 तक चरणबद्ध होंगे, नर्सिंग होम के निवासियों को अतिरिक्त अधिकार देंगे। निवासियों को किसी भी आगंतुक को प्राप्त करने की अनुमति दी जाएगी, न केवल रिश्तेदारों को, दिन के किसी भी समय, जब तक कि उनके आगंतुक साथी निवासियों को परेशान न करें। जो निवासी एक साथ रहना चाहते हैं, उन्हें रहने की अनुमति दी जाएगी और नर्सिंग होम को यह सुनिश्चित करने की अधिक जिम्मेदारी होगी कि निवासियों के व्यक्तिगत सामान खो या चोरी नहीं हुए हैं। जब शहरवासी उन्हें निश्चित समय पर नहीं, तो उन्हें भोजन और नाश्ता उपलब्ध कराना भी आवश्यक होगा। मनोभ्रंश रोगियों की देखभाल और बड़े दुरुपयोग को रोकने के लिए कर्मचारी अधिक से अधिक प्रशिक्षण प्राप्त करेंगे, और नर्सिंग होम निवासियों को मनोचिकित्सक के साथ अस्पताल भेजने और फिर उन्हें पढ़ने से इनकार करने से आसानी से बाहर नहीं निकाल पाएंगे।

तल - रेखा

अनिवार्य रूप से, एक नर्सिंग होम निवासी के रूप में एक व्यक्ति के अधिकारों को उसके या उसके पास सुविधा के बाहर का अधिकार है। मरीजों की शारीरिक या मानसिक स्थिति के कारण उनके जीवन पर कम नियंत्रण हो सकता है, लेकिन यह किसी और पर हावी होने, डराने, या अधिकार हासिल करने की सीमा से परे अधिकार के लिए ठीक नहीं है, जो उन्हें दिन-प्रतिदिन के प्रबंधन में मदद करने के लिए आवश्यक है। जीवन और बेहतर हो। उपेक्षा, भेदभाव, दुर्व्यवहार और चोरी किसी भी सेटिंग में अस्वीकार्य है, और इसमें नर्सिंग होम शामिल हैं।