सहबीमा
आमतौर पर एक निश्चित प्रतिशत के रूप में व्यक्त की गई राशि राशि है, एक बीमाधारक को कटौती के संतुष्ट होने के बाद दावे के खिलाफ भुगतान करना होगा। स्वास्थ्य बीमा में, एक सह-प्रावधान प्रावधान सह-भुगतान प्रावधान के समान है, सह-भुगतान को छोड़कर बीमाधारक को सेवा के समय एक निर्धारित डॉलर राशि का भुगतान करने की आवश्यकता होती है। कुछ संपत्ति बीमा पॉलिसियों में सिक्के के प्रावधान शामिल हैं।
सिक्के बीमा संपत्ति के स्तर पर भी लागू होते हैं जो एक मालिक को दावों के कवरेज के लिए एक संरचना पर खरीदना चाहिए।
1:21सह-बीमा
नीचे पहनने के कपड़ा सह
सबसे आम सिक्के के टूटने में से एक 80/20 का विभाजन है। 80/20 के सिक्के की योजना के तहत, बीमाधारक चिकित्सा लागतों के 20% के लिए जिम्मेदार है, जबकि बीमाकर्ता शेष 80% का भुगतान करता है। हालांकि, ये शर्तें केवल बीमाकृत के बाद लागू होती हैं, जो कि अवधि के बाहर की कटौती योग्य राशि तक पहुंच गई हैं। इसके अलावा, अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में एक आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम शामिल है जो एक निश्चित अवधि में देखभाल के लिए बीमित भुगतान की कुल राशि को सीमित करता है।
सिक्के का उदाहरण
मान लें कि आपने 80/20 के सिक्के के प्रावधान के साथ एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी ली है, एक $ 1, 000 की पॉकेट कटौती योग्य है, और अधिकतम $ 5, 000 आउट-ऑफ-पॉकेट है। दुर्भाग्य से, आपको उस वर्ष की शुरुआत में एक आउट पेशेंट सर्जरी की आवश्यकता होती है जिसकी लागत $ 5, 500 है। चूंकि आप अभी तक अपने कटौती योग्य से नहीं मिले हैं, इसलिए आपको बिल के पहले $ 1, 000 का भुगतान करना होगा। आपके $ 1, 000 के कटौती योग्य होने के बाद, आप तब शेष $ 4, 500, या $ 900 के केवल 20% के लिए जिम्मेदार हैं। आपकी बीमा कंपनी शेष राशि का 80% कवर करेगी।
यदि आपको बाद में वर्ष में एक और महंगी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, तो आपका सिक्काबंदी प्रावधान तुरंत प्रभावी हो जाता है क्योंकि आप पहले अपने वार्षिक कटौती के लिए मिल चुके हैं। इसके अलावा, चूंकि आपने पॉलिसी अवधि के दौरान कुल $ 1, 900 आउट-ऑफ-पॉकेट का भुगतान किया है, इसलिए शेष वर्ष के लिए सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए आपको अधिकतम राशि $ 3, 100 की आवश्यकता होगी। आपके द्वारा $ 5000 आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम पहुंचने के बाद, आपकी बीमा कंपनी अधिकतम पॉलिसी सीमा तक भुगतान करने के लिए जिम्मेदार है, या किसी पॉलिसी के तहत स्वीकार्य अधिकतम लाभ।
सह-वेतन बनाम। सहबीमा
बीमा कंपनियों के लिए सह-भुगतान और सिक्के के प्रावधान दोनों ही ऐसे तरीके हैं जो उन लोगों के बीच जोखिम फैलाते हैं। हालांकि, उपभोक्ताओं के लिए फायदे और नुकसान दोनों हैं। क्योंकि बीमाकर्ता को किसी भी लागत का वहन करने से पहले सिक्के की नीतियों में कटौती करने की आवश्यकता होती है, पॉलिसीधारक सामने की अधिक लागत को अवशोषित करते हैं। दूसरी तरफ, यह भी अधिक संभावना है कि आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम वर्ष में पहले तक पहुंच जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप बीमा कंपनी पॉलिसी अवधि के शेष के लिए सभी लागतों को वसूलती है।
सह-बीमा योजनाओं की तुलना में सह-भुगतान योजनाएं अधिक लोकप्रिय हैं। उन्होंने देखभाल की लागत को पूरे एक वर्ष में फैलाया और आपके चिकित्सा खर्चों की भविष्यवाणी करना आसान बना दिया। सह-भुगतान योजना प्रत्येक सेवा के समय बीमित राशि का शुल्क लेती है। सह-भुगतान आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली सेवा के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक की यात्रा में $ 20 सह-वेतन हो सकता है, जबकि आपातकालीन कक्ष यात्रा में $ 100 सह-भुगतान हो सकता है। निवारक देखभाल और जांच जैसी अन्य सेवाएं बिना सह-भुगतान के पूर्ण भुगतान ले सकती हैं। सह-भुगतान नीति से प्रत्येक चिकित्सा यात्रा के लिए बीमित भुगतान की संभावना होगी।
संपत्ति बीमा सिक्के
प्रॉपर्टी इंश्योरेंस पॉलिसी में सिक्कों के क्लॉज के लिए जरूरी है कि किसी घर को उसके कुल कैश या रिप्लेसमेंट वैल्यू के प्रतिशत के लिए इंश्योर किया जाए। आमतौर पर, यह प्रतिशत 80-प्रतिशत होता है, लेकिन विभिन्न प्रदाताओं को अलग-अलग प्रतिशत कवरेज की आवश्यकता हो सकती है। यदि इस स्तर के लिए एक संरचना का बीमा नहीं किया गया है और मालिक को एक कवर किए गए जोखिम के लिए दावा दायर करना चाहिए, तो प्रदाता मालिक पर एक सिक्का जुर्माना लगा सकता है।
एक उदाहरण के रूप में, अगर किसी संपत्ति का मूल्य $ 200, 000 है और बीमा प्रदाता को 80% सिक्के की आवश्यकता है, तो मालिक के पास संपत्ति बीमा कवरेज का $ 160, 000 होना चाहिए।
मालिकों के लिए नीतियों में सिक्के के प्रवाह की छूट शामिल हो सकती है। सिक्कों के प्रवाह की एक छूट, मकान मालिक की आवश्यकता के अनुसार सिक्के का भुगतान करती है। आम तौर पर, बीमा कंपनियां केवल छोटे दावों की स्थिति में ही सिक्के को छोड़ने की प्रवृत्ति रखती हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, नीतियों में कुल नुकसान की स्थिति में सिक्के की छूट की छूट शामिल हो सकती है।
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