अमेरिका में दंत चिकित्सा बीमा की औसत लागत

नेशनल एसोसिएशन ऑफ डेंटल प्लान्स एंड डेल्टा डेंटल प्लान्स एसोसिएशन की एक रिपोर्ट के अनुसार, लगभग 205 मिलियन अमेरिकी, लगभग 64% आबादी के पास 2014 के अंत में दंत बीमा कवरेज था।

अधिकांश लोगों को एक नियोक्ता या संगठनात्मक समूह बीमा योजना से अपना कवरेज मिलता है। एक छोटी संख्या व्यक्तिगत बीमा कवरेज खरीदती है। यदि आप उनके रैंक में शामिल होने के बारे में सोच रहे हैं, तो कुछ तथ्य और आंकड़े हैं जो आपको जानना चाहिए। और आप पहले दंत चिकित्सा बीमा चुनने के लिए 4 महत्वपूर्ण चरणों को चबाना चाहते हैं।

नीतियों के प्रकार

तीन बुनियादी प्रकार के दंत बीमा योजनाएं मौजूद हैं।

दंत स्वास्थ्य रखरखाव संगठन

डीएचएमओ किसी भी एचएमओ के समान हैं। वे दंत चिकित्सकों के एक समूह (नेटवर्क) के साथ संरचित योजनाएं हैं जो कम मासिक प्रीमियम की देखभाल करते हैं। डीएचएमओ की योजनाओं में कोई प्रतीक्षा अवधि (आरंभ करने के लिए कवरेज), डिडक्टिबल्स, लाभ के लिए अधिकतम वार्षिक या फॉर्म भरने का दावा नहीं है।

डीएचएमओ निवारक सेवाओं (चेकअप, सफाई और एक्स-रे) के लिए उत्कृष्ट हैं, जो आमतौर पर 100% पर कवर होते हैं। अधिकांश अन्य कवर प्रक्रियाएं सह-भुगतान के साथ आती हैं। हालांकि, इस प्रकार की योजनाएं प्रमुख और / या पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं को सीमित करती हैं। वे अक्सर 50% का भुगतान करते हैं या प्रक्रिया को बिल्कुल भी कवर नहीं करते हैं।

चिकित्सकीय पसंदीदा प्रदाता संगठन

DPPO समानांतर नियमित मेडिकल PPO योजनाएं। वे अपने नेटवर्क में दंत चिकित्सकों के साथ कम दरों पर बातचीत करते हैं, उनके "पसंदीदा प्रदाता।" कुछ लोग एक आउट-ऑफ-द-नेटवर्क दंत चिकित्सक के दौरे भी कवर करते हैं, हालांकि इन के लिए सह-भुगतान अधिक है।

अधिकांश DPPOs "100-80-50" योजनाओं के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब यह है कि, यदि आप किसी पसंदीदा प्रदाता के पास जाते हैं, तो योजना में 100% निवारक सेवाएं, कुछ निश्चित बुनियादी प्रक्रियाओं का 80% और प्रमुख सेवाओं जैसे मुकुटों के लिए 50% शामिल हैं।

सीमाएं हैं। सभी प्रक्रियाएं कवर नहीं की जाती हैं, और DPPO में अक्सर एक कैलेंडर-वर्ष अधिकतम होता है (अर्थात, खर्चों में एक अधिकतम राशि वे उसी वर्ष के भीतर प्रतिपूर्ति करेंगे) और एक कटौती योग्य जिसे मिलना चाहिए। आमतौर पर, जब तक आप पॉलिसी खरीदते हैं, तब से कुछ प्रक्रियाओं के लिए प्रतीक्षा अवधि होती है जब तक आप उस प्रक्रिया को पूरा नहीं कर सकते।

क्षतिपूर्ति दंत चिकित्सा बीमा

"पारंपरिक" बीमा के रूप में भी जाना जाता है, दंत क्षतिपूर्ति बीमा योजना "सेवा के लिए शुल्क" संरचना के तहत काम करती है। क्षतिपूर्ति योजना का मुख्य लाभ यह है कि यह आपको किसी भी दंत चिकित्सक से मिलने की अनुमति देता है।

क्षतिपूर्ति योजना एक पूर्व-गणना "सामान्य, प्रथागत और उचित" (यूसीआर) शुल्क के आधार पर एक निर्धारित राशि का भुगतान करती है। बहुत बार, आपको जेब से अतिरिक्त राशि का भुगतान करना होगा। आमतौर पर वार्षिक अधिकतम लाभ भी होता है - आमतौर पर लगभग $ 2, 000।

क्षतिपूर्ति योजना के साथ, आपको आम तौर पर सेवा की लागत के अपने हिस्से का भुगतान करना होगा। कुछ प्रदाताओं की आवश्यकता है कि आप पूरी राशि का भुगतान करें और फिर बीमा कंपनी द्वारा प्रतिपूर्ति की जाए।

द फाइनेंशियल बाइट

सभी प्रकार के बीमा के साथ, दंत कवरेज की लागत क्षेत्र और प्राप्त कवरेज के प्रकार से भिन्न होती है। एनएडीपी के अनुसार, अधिकांश लोगों के लिए लागत एक दैनिक कप कॉफी से कम है। बेशक, उस जावा की लागत स्टारबक्स के एक बड़े कैफ़े लट्टे के लिए मैकडॉनल्ड्स में मध्यम कप के लिए $ 1.50 से लेकर मोटे तौर पर $ 4.00 तक हो सकती है।

चूंकि दंत बीमा प्राप्त करने के दो मुख्य तरीके हैं - समूह योजना या व्यक्तिगत खरीद - उन श्रेणियों का उपयोग करके कीमतें टूट जाती हैं।

समूह योजना

एक समूह योजना, जाहिर है, एक व्यक्तिगत योजना की तुलना में कम महंगी है। नियोक्ता अक्सर प्रीमियम का हिस्सा देते हैं, जो आपकी लागत को कम कर सकता है। एनएडीपी से उपलब्ध सबसे हालिया आंकड़ों के अनुसार:

• डीएचएमओ एक व्यक्ति के लिए औसतन $ 225 प्रति वर्ष और एक परिवार के लिए $ 445 की योजना बनाता है ।
• DPPO एक व्यक्ति के लिए औसत $ 285 और परिवार के कवरेज के लिए $ 866 की योजना बनाता है ।
• क्षतिपूर्ति योजनाएं एक व्यक्ति के लिए $ 288 और परिवार के लिए $ 666 चलती हैं।

व्यक्तिगत योजनाएँ

व्यक्तिगत नीतियां आम तौर पर समूह नीतियों की तुलना में अधिक महंगी होती हैं। इसके अलावा, कवरेज सीमित हो सकती है। उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत रूप से खरीदी गई नीतियां शायद ही कभी ऑर्थोडॉन्टिया को कवर करती हैं और प्रतीक्षा अवधि अक्सर लागू होती हैं - विशेष रूप से प्रमुख प्रक्रियाओं के लिए।

एनएडीपी के अनुसार, 2009 तक कवरेज की वार्षिक लागत (पिछली बार इन आंकड़ों को एकत्र किया गया था) $ 48 से $ 180 तक व्यक्तियों के लिए एक तुलनीय समूह नीति से - $ 240 और $ 420 से $ 420 तक परिवारों के लिए एक तुलनीय समूह नीति से अधिक है। हालांकि, लागत में कुछ कटौती करने के तरीके हो सकते हैं: देखिए क्या मैं ओबामाकेयर के साथ दंत चिकित्सा बीमा प्राप्त कर सकता हूं?

तल - रेखा

दंत चिकित्सा बीमा की लागत एक महत्वपूर्ण कारक है, लेकिन केवल एक ही नहीं। उदाहरण के लिए, बीमाकर्ता के नेटवर्क में से एक के विपरीत, अपनी पसंद के व्यवसायी का दौरा करने में सक्षम होना कितना महत्वपूर्ण है? दो नीतियों के मूल्य टैग की तुलना करते समय, यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि किस प्रकार की देखभाल शामिल है और आप इसे कब प्राप्त कर सकते हैं। यदि आपको आवश्यक प्रक्रिया के लिए एक वर्ष का इंतजार करना चाहिए, तो आप अपनी स्थिति को और अधिक खराब होने का जोखिम उठाते हैं, और उपचार की लागत अधिक महंगी हो जाती है। इसके अतिरिक्त, यदि आपको अभी या भविष्य में एक ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता है - जो आपकी नीति से आच्छादित नहीं है, तो यह पॉलिसी आपके लिए बहुत मायने नहीं रखती है, फिर चाहे उसका प्रीमियम या सह-भुगतान कितना भी कम क्यों न हो।

कुछ विशिष्ट बीमाकर्ताओं के लिए, सर्वश्रेष्ठ दंत चिकित्सा बीमा प्राप्त करने के लिए 5 स्थान देखें ।